|
Hola.
No te puedo ver en persona, lo cual limita mucho el valor de mi respuesta. La medicina bien ejercida requiere valorar físicamente al paciente, no a través de internet.
Se me ocurre que podrías tener un problema vasculorrenal. Me explico. Eres hipertensa y tienes menos de 30 años, lo cual hace necesario estudiar SERIAMENTE tu hipertensión arterial por si tuviera una causa. Y con los datos que me das la causa más probable es una enfermedad de las arterias renales (en concreto una fibrodisplasia o displasia fibromuscular). Ello explicaría no solo la hipertensión, sino también el deterioro de la función renal con el IECA (captopril).
Ponte en manos de un buen nefrólogo CUANTO ANTES. Mi primer consejo es que suspendas el captopril y que enseñes este correo a tu médico. Soy nefrólogo, sé lo que digo. Como alternativas de tratamiento, podría valorar un calcio-antagonista o un diurético (de asa como la furosemida, por tu grado de función renal actual parece más indicado emplear dicho diurético que una tiazida, ineficaz la mayor parte de las veces en pacientes nefrópatas).
No demores una visita con un buen nefrólogo, insisto. Tu problema podría tener solución si se ataja a tiempo. El primer paso consiste en realizar una ecografía renal (si es con doppler arterial mejor), y si se demuestra asimetría renal (o si hay soplos abdominales o femorales a la auscultación periumbilical o inguinal), realizar un estudio angiográfico de arterias renales. Pero todo ello lo ha de indicar un nefrólogo, no un médico general. Es un problema que requiere atención especializada.
La enfermedad renal que padeces irá a más si no se trata a tiempo. La enfermedad renal crónica progresa en el tiempo si no se trata la causa, y la causa que parece tener en tu caso es claramente tratable con cirugía vascular (angioplastia / bypass). Pero estoy adelantando acontecimientos.
Atentamente,
|
