Perro con leishmaniosis, hematíes y plaquetas bajos, no responde a tratamiento, punción medular

Buenas tardes.
Tengo un san bernardo con 7 años y medio. Hace casi 2 años descubrimos que tenía leishmaniosis. El título lo tenía en 1/1280 (los únicos síntomas que tenía era en los ojos, de ahí que el título estuviera tan alto).
Después de un tratamiento de varios meses con alopurinol hemos obtenido un título actual de 1/40. También, desde hace varios meses le hacemos periódicos controles de sangre. En uno de ellos hace varios meses, descubrimos que tenía el hierro, por debajo de lo normal. Desde entonces le dimos un tratamiento de hierro durante un par de meses, pero en el penúltimo análisis de sangre los hematíes y las plaquetas seguían bajos. Entonces comenzamos un tratamiento con un complejo vitamínico de hierro, ácido fólico y vitamina B12 (lleva un mes y medio).
El problema es que desde hace 2 o 3 semanas está sangrando esporádicamente por la nariz. Y al hacerle el último análisis (12 de julio) comprobamos que los hematíes han bajado de 4.5 a 4,09 (valor normal entre 5,5-8,5) y las plaquetas en 106 (valor normal entre 150 y 300).
En resumen, a pesar del tratamiento recibido el animal no genera ni hematíes ni plaquetas, y eso creemos que puede ser el motivo del sangrado del animal.
El veterinario entonces nos dijo que esto podía ser producido por 2 problemas:
1. El primero es la prueba de la determinación antic. Anti ehrlichia sp. Método e.i.a. Y dio negativo.
2. Que la enfermedad se haya depositado en la médula osea, y esté paralizada.
Estamos pendientes de realizar la punción medular.
Me gustaría saber cuál es su punto de vista o si cree que puede existir otra opción no contemplada.
¿se le ha dado algún caso similar?
Gracias.