Insufiencia cardiaca izquierda congestiva descompe

La insuficiencia cardíaca congestiva izquierda es como se conoce la falta de fuerza del corazón para contraerse y expulsar la sangre. Parte de esa sangre "se queda" dentro, con lo que los pulmones no se "vacian" correctamente, acumulándose liquido y produciendo los síntomas de faalta de aire con los esfuerzos, tos, y a veces encharcamiento franco. Y ese parece que es el caso de su familiar. Uno de los medicamentos más eficaces para su tratamiento son los llamados IECA (Inhibidores de la Enzima Conversora de Angiotensina) que tienen como efecto secundario, en algunos pacientes, producir una tos irrefrenable y a veces continua. Si los esta tomando, podría ser la causa de la tos. En ese caso, pueden sustituirse por otros similares que se llaman ARA II en los que esos efectos secundarios son más raros (aunque a veces existen también con ellos). Si no toma nada de eso, la tos seria de su insuficiencia cardíaca.
Hacen falta muchos más datos para opinar, pero por lo que cuenta, ¿habría qué intentar por cualquier medio llevar más sangre a ese corazón antes de que siga empeorando? ¿Le han hablado de operar la DESCENTE ANTERIOR? Si se consiguiera abrir o hacer un By-Pass sin parar el corazón su situación podría mejorar y mucho.

Gracias por su respuesta. HAce 6 meses le hicieron una angioplastia fallida, se produjo una laxeracion en plena intervención sellándola con 2 stens, corriendo un alto riesgo en ese momento, necesitando apoyo de un balón de contrapulsacion intraaortico. Fueron momentos muy difíciles dada la situación. Los médicos comentan que tiene las arterias frágiles( o quizás fue su culpa) y hacer otro conlleva riesgo por lo que el enfermo tiene miedo de volver a intentar. La opción del bypass nunca no la han comentado( quizás no puedan).
Tb mos comentarón en la intervencion que habia signos de dos infartos anteriores.
En otro pots, podría faciliarle los medicamentos que toma.
¿Puede tener un deterioro rápido el corazón en estas circunstancias?

Con esos antecedentes, creo que habría que considerar como mejor opción la realización de cirugía abierta, poniendo una arteria (la arteria mamaria interna) en la descendente anterior detrás de la lesión, pero haciéndolo SIN PARAR EL CORAZÓN. Es lo que se llama cirugía sin bomba, y en casos como este es mucho más segura que colocar stent, y desde luego más definitiva. Pero hay que buscar un grupo de cirujanos con mucha experiencia para realizar esa cirugía con garantías. Si llevar sangre al corazón, creo que el deterioro del corazón podría ser rapido.

Hemos mirado y toma un medicamento llamado Enapril, ¿Podría ser? Lo raro, es que su cardiólogo nos digo que ninguno le producía tos. Estamos confusos... Tiene cita de nuevo para final de mes.
Nos gustaria hacerle otra consulta;
Por las noches, ya acostada, de madrugada, le aparecen dolores por los brazos( a veces espalda) junto a la tos, pero no en PECHO, que ceden con 1 o 2 cafinitrinas( ha llegado a tomar hasta 3). Esto ocurre casi todas las noches desde hace 6 meses. ¿Es posible que sean angina de pecho? Nos preocupa que este abusando de la cafinitrina y quizás sea otro tipo de dolor.
Garcías por todo

El Enalapril es un medicamento IECA y por tanto, es muy probable que sea el causante de la tos (a veces la tos es solo consecuencia de la insuficiencia cardíaca). Cambiando los IECAS por los ARA II tal como explique eantes, mejora la tos en la mayoría de los pacientes.
Los dolores que cuenta podrían ser anginas de pecho aunque no duela el pecho. El que mejoren o se quiten con cafinitrina también indica que la causa es el problema de las coronarias. No hay límite en las cafinitrinas que pueden tomarse: el peligro es la angina de pecho. Me parece mucho esperar aún 15 días para ver al cardiólogo en la situación que cuenta. En mi opinión, la única salida al problema es que pueda hacerse una cirugía que le lleve riego al corazón cuanto antes, ya que el deterioro va a seguir rápidamente y todos los signos que cuenta son bastante preocupantes YA.

Le doy las gracias de nuevo, es ud.muy atento. Llamaremos para intentar cambiar la cita.
Le comentaremos el tema de cirugía a los cardiólogos. Pero en anteriores consultas esta posibilidad nunca nos la comentan.
De nuevo muy agradecido.

A veces los cardiólogos solo cuentan con los medios "cercanos" a su alcance, ya que en la medicina pública española es difícil "mover" a los pacientes de donde "le toca", pero si es el caso, merece la pena buscar aunque sea más lejos, un equipo quirúrgico que pueda plantear una cirugía con garantías. Al menos no perderían nada con conocer la opinión de cirujanos expertos. Suerte.

Buenas tardes. Efectivamente, tal como nos adelantó se ha sustituido el medicamento que produce Tos (Enapril) por otro del tipo Ara II. Ud tenia razón, no lo dudaba. La cuestión es que la tos ha mejorado algo, pero no ha desaparecido, y aparece al hacer algún esfuerzo extra como caminar o subir peldaños, también en reposo. ¿Es cuestión de tiempo para notar la mejoría? Llevo con las nuevas pastillas desde el 27 de mayo.
También, el medico especialista le ha recetado molsidomina, antes de dormir, para aliviar los dolores de brazos nocturnos. Ha mejorado, algunas noches las está pasando bien otras ha tenido que tomar la cafinitrina.
LA única alternativa que nos dan es otra angioplastia pero mi familiar se niega. LA arteria Cx está severamente calcificada( no se lo he comentado anteriormente).
En caso de no conseguir convencer a mi familiar ¿podría tener algún tipo de complicación en un corto espacio de tiempo? ¿Cómo podamos intentar convencerla?
Ella durante el día y en casa no se encuentra mal, tampoco hace esfuerzos, pero si se hace su comida, y alguna cosillas más... lo que dificulta explicarle su situación
Nos dan cita para Agosto.
Muchísimas gracias,