Anónimo
Prueba tolerancia oral a la glucosa
Hace unos días me realizaron el test de O'Sullivan, en el que primero te extraen sangre, después te bebes un líquido con 50 gr de glucosa y a la hora te vuelven a extraer sangre para medir el nivel de glucosa en sangre. Pues bien, esta prueba me dio como resultado un alto nivel de azúcar en sangre, por lo que días más tarde me realizaron la llamada curva larga de la glucosa, esta vez te dan a beber 100 gr de glucosa y te extraen sangre durante las 3 horas siguientes.
Yo no soy médico, ni profesional de la salud, pero algo de física sí sé y por eso no entiendo la utilidad de esta prueba. Si no me equivoco, la cantidad de sangre de un adulto viene a ser de un 7% del peso corporal, por lo que yo debo tener unos 3 litros de sangre (peso 42 kg) y alguien que pese 70 kg tendrá unos 5 litros de sangre. Pues bien, según la física, si yo diluyo 50 (o 100 gr) de glucosa en 3 litros de sangre, la concentración de glucosa en sangre siempre será mayor que si la diluyo en 5 litros. Es por eso que no entiendo cómo dan a beber la misma cantidad de glucosa a todo el mundo, independientemente del peso y por tanto la cantidad de sangre de la persona en cuestión. ¿Cuál debe ser la lectura e interpretación de esta prueba? ¿No debería realizarse con cantidades de glucosa proporcionales al peso de la persona?
Yo no soy médico, ni profesional de la salud, pero algo de física sí sé y por eso no entiendo la utilidad de esta prueba. Si no me equivoco, la cantidad de sangre de un adulto viene a ser de un 7% del peso corporal, por lo que yo debo tener unos 3 litros de sangre (peso 42 kg) y alguien que pese 70 kg tendrá unos 5 litros de sangre. Pues bien, según la física, si yo diluyo 50 (o 100 gr) de glucosa en 3 litros de sangre, la concentración de glucosa en sangre siempre será mayor que si la diluyo en 5 litros. Es por eso que no entiendo cómo dan a beber la misma cantidad de glucosa a todo el mundo, independientemente del peso y por tanto la cantidad de sangre de la persona en cuestión. ¿Cuál debe ser la lectura e interpretación de esta prueba? ¿No debería realizarse con cantidades de glucosa proporcionales al peso de la persona?
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Respuesta de ptrinc009
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En primer lugar, es necesario aclarar que la totalidad de los exámenes en medicina constituyen una aproximación de la realidad, es imposible manejar todas las variables, tales como peso, talla, edad, género, condiciones ambientales, capacidad de absorción intestinal, etc, etc. Por lo anterior los exámenes deben ser interpretados en conjunto con la clínica de cada paciente, el examen físico, los factores hereditarios y los resultados de otros análisis, entre otra información.
Respecto al test de tolerancia a la glucos, está bastante estandarizado y las variaciones en la cantidad de glucosa en general no determinan grandes cambios en los resultados, es decir, para poblaciones con diferentes características antropométricas (peso, talla), los valores que se obtienen aportando similares cantidades de glucosa detectan en forma bastante exacta a los pacientes con dificultad para metabolizar la glucosa.
Específicamente si después de 2 horas la glicemia es mayor a 140 mg/dl y menor a 200 mg/dl el paciente tiene intolerancia a la glucosa, glicemias iguales o mayores a 200 mg/dl indican diabetes. También esta prueba se puede usar para detectar hipoglucemia por ejemplo en el caso de exceso de insulina, los pacientes pueden presentar, especialmente en el test prolongado, hipoglucemia, es decir, glicemia menor a 60 mg/dl, en algún momento de la prueba. Glicemias entre 60 y 139 mg/dl son normales antes de las dos horas.
Reitero, la totalidad de los exámenes de laboratorio en el ser humano son sólo acercamientos a la realidad del paciente ya que los humanos no somos maquinas construidas en forma idéntica, en cuyo caso, sería posible estandarizar en forma estricta los análisis . Es fundamental la interpretación personalizada de los resultados
Respecto al test de tolerancia a la glucos, está bastante estandarizado y las variaciones en la cantidad de glucosa en general no determinan grandes cambios en los resultados, es decir, para poblaciones con diferentes características antropométricas (peso, talla), los valores que se obtienen aportando similares cantidades de glucosa detectan en forma bastante exacta a los pacientes con dificultad para metabolizar la glucosa.
Específicamente si después de 2 horas la glicemia es mayor a 140 mg/dl y menor a 200 mg/dl el paciente tiene intolerancia a la glucosa, glicemias iguales o mayores a 200 mg/dl indican diabetes. También esta prueba se puede usar para detectar hipoglucemia por ejemplo en el caso de exceso de insulina, los pacientes pueden presentar, especialmente en el test prolongado, hipoglucemia, es decir, glicemia menor a 60 mg/dl, en algún momento de la prueba. Glicemias entre 60 y 139 mg/dl son normales antes de las dos horas.
Reitero, la totalidad de los exámenes de laboratorio en el ser humano son sólo acercamientos a la realidad del paciente ya que los humanos no somos maquinas construidas en forma idéntica, en cuyo caso, sería posible estandarizar en forma estricta los análisis . Es fundamental la interpretación personalizada de los resultados