Anónimo
Edema agudo pulmonar
Quizá ya no tenga mucho caso hacer la pregunta, ya que desgraciadamente mi padre falleció, pero no quiero quedarme con dudas.
Mi padre tenia insuficiencia renal crónica, se realizaba diálisis peritoneal, el falleció por edema agudo pulmonar, tenia como 2 meses con tos, y eso le provocaba en ocasiones dificultad para respirar, pero no sabíamos lo grave de la situación ya que el creía que era una simple tos, cuando lo llevamos de urgencia al hospital porque no podía respirar, entro en paro mismo que le provoco la muerte.
Mi pregunta es, influyo su enfermedad terminal (insuficiencia renal), en el problema que le ocasiono el edema pulmonar, cabe mencionar que el tenia un año y medio dialisandose y todo marchaba muy bien estaba por ingresar a la lista de espera para un trasplante, los doctores dijeron que tenia agua en los pulmones y eso le impedía el paso de oxigeno a sus pulmones... Yo quisiera saber si nos hubiéramos dado cuenta de que su problema era ese, y no la tos como creíamos, los doctores hubieran podido sacar esa agua de los pulmones, o si una vez que entra ya no tiene remedio, de verdad que me siento con muchas dudas, se que ya no hay remedio, pero me gustaría saber, inclusive yo al igual que mis hermanos y mi madre, nos sentimos un poco culpables, ya que si hubiéramos insistido hasta convencer apmi padre de ir al doctor, hubiéramos estado a tiempo de que se hiciera algo, pero el no decía lo que sentía por no preocuparnos siempre fue así, de verdad todo lo que pudiera comentar sobre el tema se lo agradecería enormemente.
Mi padre tenia insuficiencia renal crónica, se realizaba diálisis peritoneal, el falleció por edema agudo pulmonar, tenia como 2 meses con tos, y eso le provocaba en ocasiones dificultad para respirar, pero no sabíamos lo grave de la situación ya que el creía que era una simple tos, cuando lo llevamos de urgencia al hospital porque no podía respirar, entro en paro mismo que le provoco la muerte.
Mi pregunta es, influyo su enfermedad terminal (insuficiencia renal), en el problema que le ocasiono el edema pulmonar, cabe mencionar que el tenia un año y medio dialisandose y todo marchaba muy bien estaba por ingresar a la lista de espera para un trasplante, los doctores dijeron que tenia agua en los pulmones y eso le impedía el paso de oxigeno a sus pulmones... Yo quisiera saber si nos hubiéramos dado cuenta de que su problema era ese, y no la tos como creíamos, los doctores hubieran podido sacar esa agua de los pulmones, o si una vez que entra ya no tiene remedio, de verdad que me siento con muchas dudas, se que ya no hay remedio, pero me gustaría saber, inclusive yo al igual que mis hermanos y mi madre, nos sentimos un poco culpables, ya que si hubiéramos insistido hasta convencer apmi padre de ir al doctor, hubiéramos estado a tiempo de que se hiciera algo, pero el no decía lo que sentía por no preocuparnos siempre fue así, de verdad todo lo que pudiera comentar sobre el tema se lo agradecería enormemente.
1 respuesta
Respuesta de fsarro
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Saber ahora si la causa de su edema agudo de pulmón se debió o no a una complicación de la insuficiencia renal crónica que padecía, se me antoja imposible. No obstante, te puedo decir que la causa más común de edema pulmonar en un paciente de diálisis es la sobrecarga de líquidos, y que se suele manifestar de forma progresiva (antes de llegar a la situación que os ha tocado vivir), en forma de hipertensión mal controlada, hinchazón de las piernas, tos de predominio nocturno (pocas horas después de acostarse).
Desde el punto de vista nefrológico, es una complicación de las más temibles para nosotros, los nefrólogos, y por eso somos especialmente "pesados" con los pacientes indicándoles que no ingieran demasiados líquidos (cuantos menos mejor, lo ideal es NADA), y entre esos líquidos se incluyen no solo el agua, sino también la leche, los zumos, los refrescos, las infusiones, los caldos, sopas, purés, la pasta o el arroz (se hidratan al cocinarlos), etc. Poco podemos hacer los nefrólogos en este sentido si el paciente no se cuida (no sé si fue le caso, sólo te hablo desde mi experiencia; pocos pacientes se cuidan lo suficiente).
Habitualmente hay que restringir los líquidos al máximo, porque por la enfermedad renal éstos tienden a acumularse. Pero también hay que intensificar la diálisis (hacerla algo más "agresiva" en cuanto a tipo de diálisis, número de intercambios en DP, tipo de líquido empleado en las bolsas, etc). Muchos pacientes se niegan a aceptar más horas de diálisis por el simple hecho de que eso les limita mucho su calidad de vida.
Como ves, el tema no parece ser tan sencillo. De todos modos no conozco el caso, ni puedo acceder a ningún dato del historial clínico (ni lo pretendo). Esto es sólo un foro de internet, y como tal has de tomarlo (no como una segunda opinión médica). Aunque consultes con un nefrólogo por internet, nada sustituye a la visita médica en persona.
Desde el punto de vista nefrológico, es una complicación de las más temibles para nosotros, los nefrólogos, y por eso somos especialmente "pesados" con los pacientes indicándoles que no ingieran demasiados líquidos (cuantos menos mejor, lo ideal es NADA), y entre esos líquidos se incluyen no solo el agua, sino también la leche, los zumos, los refrescos, las infusiones, los caldos, sopas, purés, la pasta o el arroz (se hidratan al cocinarlos), etc. Poco podemos hacer los nefrólogos en este sentido si el paciente no se cuida (no sé si fue le caso, sólo te hablo desde mi experiencia; pocos pacientes se cuidan lo suficiente).
Habitualmente hay que restringir los líquidos al máximo, porque por la enfermedad renal éstos tienden a acumularse. Pero también hay que intensificar la diálisis (hacerla algo más "agresiva" en cuanto a tipo de diálisis, número de intercambios en DP, tipo de líquido empleado en las bolsas, etc). Muchos pacientes se niegan a aceptar más horas de diálisis por el simple hecho de que eso les limita mucho su calidad de vida.
Como ves, el tema no parece ser tan sencillo. De todos modos no conozco el caso, ni puedo acceder a ningún dato del historial clínico (ni lo pretendo). Esto es sólo un foro de internet, y como tal has de tomarlo (no como una segunda opinión médica). Aunque consultes con un nefrólogo por internet, nada sustituye a la visita médica en persona.