Ayuda ante posible aparición de sintomas raros en mi vagina
Hola experta: te cuento breve mi situación, en mayo de 2007, situación de bajo riesgo: fingering superficial sobre vagina externa y clítoris de compañera ocasional.A los 3 meses, 4 meses, 5 meses, 7 meses TEST ELISA NEGATIVOS.El problema es que a los 2 meses de aquella situación de riesgo de mayo de 2007 se me hincho la lengua y se me puso blanquecina, yo no le di mayor importancia. Bien, hace una semana fui al medico porque aun estaba un poquito blanca, me detectaron candidiasis oral. PREGUNTA: son válidos todos aquellos tests que me realize entre el momento de situación de riesgo y los 7 meses, que me recomiendas que haga, ¿qué me olvide del tema o reinicie más tests?. Millón de gracias por tu invalorable ayuda.Lo mejor para ti, saludos.
1 Respuesta
Respuesta de virgi2
1
Lo primero decirte, y avisarte que el sexo oral tiene riesgo, menos ante la penetración, u otros contactos con fluidos ya sean anales, vaginales o sanguíneos, pero no deja de existir la posibilidad de contagio, con ésto no te estoy diciendo que hayas contraído dicha enfermedad, lo que sí te digo que ante relaciones sexuales con personas que conoces poco o mucho, siempre has de ser precavido y utilizar el preservativo.
Una vez dicho ésto, he de decirte, que sí es válido el resultado de tu estudio, el echo de que tengas una Candida Albicans Oral, no quiere decir, aunque éste hongo sea uno de los síntomas del vih, de que te hayas contagiado de dicho virus, ya que se puede desarrollar dicho hongo por otros motivos, paso ha explicarte, lee atentamente:
A candidiasis, también llamada micosis candidiásica, es una enfermedad causada por un hongo (Candida albicans).
Todas las personas tienen este hongo, por fuera y dentro del cuerpo. Se
puede encontrar en la piel, en el estómago, en el colon, en el recto,
en la vagina, en la boca y en la garganta. Casi siempre, la Candida albicans
Es inofensiva y en realidad, ayuda a mantener el nivel bacteriano
adecuado. Sin embargo, algunas veces se desarrolla un crecimiento
desmedido de este hongo, que podría generar una variedad de problemas.
Tanto las personas VIH negativas como las positivas pueden
desarrollar candidiasis. Muchas mujeres experimentan infecciones
micóticas (por hongos) vaginales, del tipo de la cándida. Igualmente,
una persona puede experimentar un crecimiento desmedido del hongo en la
boca o en la parte posterior de la garganta. El estrés, una dieta
deficiente o no descansar lo suficiente, podrían contribuir a estos
problemas. También, una persona que esté tomando antibióticos debido a
una infección bacteriana, especialmente por períodos prolongados de
tiempo, puede desarrollar hongos en la boca o en la vagina. La
candidiasis en la boca (afta micótica oral) también puede aparecer en
las personas que usan esteroides inhalatorios, como aquellos que se
usan para tratar el asma y otros problemas pulmonares.
Una higiene oral deficiente y el hábito de fumar, también pueden
propiciar el crecimiento desmedido de hongos en la boca. El uso
excesivo de alcohol y el consumo de azúcar, también han sido asociados
al desarrollo de candidiasis.
En las personas VIH positivas, las aftas micóticas orales y las
infecciones micóticas vaginales pueden desarrollarse en cualquier
momento, sin importar cuales sean los recuentos de las células T.
Cuanto más dañado esté el sistema inmunológico, mayores son las
probabilidades de que se desarrollen y se repitan más frecuentemente.
Las personas VIH positivas que tienen el sistema inmunológico dañado
(Usualmente con un recuento de células T menor de 200), también tienen
mayores probabilidades de desarrollar candidiasis en áreas más
profundas del cuerpo, como él esófago y los pulmones.
¿Cuáles son los síntomas de la candidiasis?
Los síntomas de la candidiasis dependen de la parte del cuerpo que
esté afectada. Si tienes cualquiera de los síntomas, deberías consultar
a tu doctor.
<table border="1" cellspacing="1" cellpadding="3">
<tbody>
<tr bgcolor="#cccccc">
<td colspan="2" valign="top">Los síntomas de la candidiasis</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td>
<td>Candidiasis oral: Algunos de los síntomas generales de las
aftas micóticas incluyen: sensación dolorosa de ardor en la boca o la
garganta, alteración del gusto (especialmente con alimentos picantes o
dulces) y dificultad para tragar. La candidiasis oral se manifiesta
como manchas o parches de un color blanco o rojo-rosáceo en la lengua,
en las encías, en las paredes laterales o superior de la boca y en la
pared posterior de la garganta. Algunas veces, la candidiasis oral
puede causar grietas, hendiduras y úlceras (queilitis angular) en los
costados de la boca.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Candidiasis vaginal: El síntoma más evidente de una
infección vaginal es la aparición de un flujo espeso y blanco, similar
a un queso cottage. También, puede causar picazón y sensación de
quemazón dentro o alrededor de la vagina; y enrojecimiento e
hipersensibilidad de los labios mayores de la vagina. La mujeres VIH
positivas tienen más probabilidades que las VIH negativas, de padecer
recurrencias de candidiasis vaginal.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Candidiasis esofágica: Este es un tipo de candidiasis que
aparece en la profundidad de la garganta y no siempre se ve a simple
vista cuando se mira dentro de la boca. Puede causar dolor en el pecho,
así como también, dolor y dificultad para tragar. La candidiasis
esofágica es mucho más común en las personas VIH positivas con el
sistema inmunológico debilitado.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
¿Cómo se diagnostica la candidiasis?
En la mayoría de los casos el doctor puede diagnosticar candidiasis
simplemente mirando dentro de la boca, en la pared posterior de la
garganta o en la vagina. Algunas veces, es necesario hacer un raspado
del área afectada, para obtener una muestra y enviarla al laboratorio.
Para buscar candidiasis en la parte inferior de la garganta se utilizan rayos POR y una lente especial, llamada endoscopio.
¿Cómo se trata la candidiasis?
Así como existen tres tipos diferentes de candidiasis, también existen tres maneras diferentes de tratar la enfermedad.
Candidiasis oral
El método más común para tratar la candidiasis oral es usando un
medicamento líquido que se hace circular dentro de la boca y luego se
traga, o con una pastilla que se chupa, se disuelve en la boca y luego
se traga. Los tratamientos más comunes son:
<table border="1" cellspacing="1" cellpadding="3">
<tbody>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Clotrimazole (Mycelex pastillas): Estas pastillas, se toman
unas cuatro a cinco veces al día, durante una o dos semanas. Las
pastillas que se chupan deben disolverse en la boca antes de tragarlas
y no se deben masticar o tragar enteras. Clotrimazole puede causar
dolor de estómago.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Nystatin (Mycostatin líquido o pastillas): Nystatin está
disponible en formulación líquida o en pastillas (para disolver en la
boca). La dosis líquida es de 5 mililitros cuatro veces al día por una
o dos semanas; debe hacerse circular lentamente dentro de la boca,
durante el máximo de tiempo que se pueda (ej.: unos minutos) y luego
tragarlo. La formulación en pastillas requiere tomar una o dos, de
cuatro a cinco veces al día durante 7 a 14 días. Deben disolverse en la
boca antes de tragarlas; y no se deben masticar o tragar enteras.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Fluconazole (Tabletas de Diflucan): Diflucan es una tableta
que se debe tragar. Estudios han demostrado que es tan efectivo como
clotrimazole y nystatin, pero es más fácil y usar y se tolera mejor. La
dosis típica es de 100mg al día durante 7 a 14 días.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Itraconazole (Suspensión líquida de Sporanox): Este
medicamento es un líquido que se debe tragar. Si bien es tan efectivo
como los tres medicamentos listados antes, no se tolera tan bien como
las tabletas de fuconazole.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Ketoconacole (Nizoral) o las cápsulas de itraconazole (Sporanox):
Estas cápsulas, que se deben tragar, son menos efectivas que
fluconazole. Sin embargo, representan una opción alternativa si no se
puede usar ninguno de los cuatro medicamentos listados antes.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
Otro tratamiento posible para la candidiasis oral es gentian violet (Genapax).
Esta es la fórmula en tintura del alquitrán de hulla y se puede comprar
en algunas farmacias, tiendas de alimentos saludables y otros lugares
que venden tratamientos alternativos/complementarios. Gentian violet es muy sucio y puede manchar la ropa. Debe ser manipulado con cuidado.
Una de las mejores formas de aplicar la tintura en las lesiones
bucales, es usando un hisopo de algodón. Embebe el hisopo en la tintura
y cubre las manchas de cándida en la boca. Es la mejor forma de evitar
tragar el medicamento, dado que podría causar molestias estomacales.
Gentian violet también puede manchar la boca por dentro, pero con el
tiempo las manchas desaparecen.
Candidiasis vaginal
El método más común para tratar la candidiasis vaginal es usar un
medicamento en crema o insertar un supositorio que se coloca dentro de
la vagina. Los tratamientos más comunes para la candidiasis vaginal se
compran sin receta médica y se consiguen en muchas farmacias. Muchas de
las cremas y supositorios pueden debilitar el material de que están
hechos los condones y los diafragmas, lo cual aumenta el riesgo de
embarazo y transmisión del VIH.
<table border="1" cellspacing="1" cellpadding="3">
<tbody>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Clotrimazole (Gyne-Lotrimin crema): Se aplican cinco gramos de esta crema todos los días, usando un aplicador especial, durante 7 a 14 días.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Clotrimazole (Mycelex supositorios vaginales): Está
disponible bajo receta médica en supositorios potentes de 100 mg y 500
mg. Los supositorios de 100 mg se usan todos los días durante siete
días. Como alternativa, se pueden usar dos supositorios de 100 mg todos
los días durante tres días. El supositorio de 500 mg es más potente que
el de 100 mg y sólo se coloca una sola vez.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Miconazole (Monistat crema vaginal): Se aplican 5 gramos de esta crema todos los días, usando un aplicador especial, durante siete días.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Miconazole (Monistat supositorios vaginales): Está
disponible en supositorios potentes de 100 mg, 200 mg y 500 mg. Los
supositorios de 100 mg y 200 mg no requieren de receta médica. Los de
500 mg requieren receta médica. Los supositorios de 100 mg se usan una
vez al día durante siete días y los de 200 mg se usan una vez al día
durante tres días. El de 500 mg solamente se aplica una vez.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Terconazole (Terazol 3 y Terazol 7 cremas): Terazol 3
contiene una dosis mayor de terconazole que Terazol 7, este se usa
todos los días, con un aplicador especial, durante siete días. Terazol
3 se aplica todos los días durante tres días.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Terconazole (Terazol 3 supositorios): Estos supositorios contienen 80 mg de terconazole y se utiliza todos los días durante tres días.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Tioconazole (Vagistat pomada): Esta pomada contiene 300 mg de tioconazole y se utiliza con un aplicador especial solamente una vez.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Butoconazole (Femstat crema): Se aplican 5 gramos de esta crema con un aplicador especial, todos los días, durante tres días.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
Al igual que en los casos de candidiasis oral, si las infecciones
vaginales no desaparecen después de usar estas cremas o supositorios; o
si la infección vuelve a aparecer inmediatamente después de finalizar
el tratamiento, los doctores pueden prescribir medicamentos más
potentes como nystatin en líquido (Mycostatin), itraconazole en líquido (Sporanox) o fluconazole (Diflucan en tabletas). Las mujeres embarazadas no deben usar estos medicamentos orales, ya que podrían dañar al feto en desarrollo.
Otro tratamiento posible para la candidiasis vaginal es gentian
violet (Genapax). Esta es la fórmula en tintura del alquitrán de hulla
y se puede comprar en algunas farmacias, tiendas de alimentos
saludables y otros lugares que venden tratamientos
alternativos/complementarios. Genapax viene en la forma de tampón; y
cada tampón contiene 5 mg de gentian violet. El tampón de gentian
violet es muy sucio y puede manchar la vestimenta y la ropa interior.
Debe manipularse e insertarse con cuidado. Para tratar las
infecciones micóticas vaginales, los tampones de gentian violet se
insertan una o dos veces al día durante una a dos semanas.
Candidiasis esofágica
Debido a que la candidiasis esofágica se considera una condición
interna más grave y más difícil de tratar que la candidiasis oral o
vaginal, se usan medicamentos más potentes, con mayores dosis que las
que se utilizan para tratar la cándida oral o vaginal. Estos
medicamentos pueden causar aumentos de las enzimas hepáticas. También,
pueden interactuar con otros medicamentos, como los inhibidores de la
proteasa, los inhibidores no nucelósidos de la transcriptasa reversa; y
ciertos antihistamínicos y sedativos. Asegúrate de consultar con el
doctor sobre otros medicamentos que estés tomando antes de iniciar
estos tratamientos antimicóticos.
<table border="1" cellspacing="1" cellpadding="3">
<tbody>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Itraconazole (Sporanox): Este medicamento se usa
frecuentemente, para el tratamiento de la candidiasis esofágica. En la
actualidad, muchos doctores recomiendan que se use la formulación
líquida (solución de itraconazole cyclodextrin). Si se usan las
tabletas de itraconazole, debe combinarse junto con otro medicamento,
flucytosine (Ancobon), para aumentar la efectividad. Para la
candidiasis oral, la dosis de itraconazole que se utiliza es usualmente
de 10 mg por día durante una a dos semanas. Para la candidiasis
esofágica, la dosis es normalmente de 200 mg al día durante dos a tres
semanas. Las tabletas de itraconazole se deben tomar con comida, pero
la solución de itraconazole se debe tomar con el estómago vacío.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Fluconazole (Diflucan): Para tratar la candidiasis esofágica, se toma una tableta de 200 mg de fluconazole una vez al día durante dos a tres semanas.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Ketoconazole (Nizoral): 400 mg de Nizoral se toma todos los días durante tres a cuatro semanas. Este
medicamento interactúa con muchos medicamentos antirretrovirales. Puede
aumentar los niveles en la sangre de: indinavir (Crixivan), saquinavir
(Invirase) y amprenavir (Agenerase). Ritonavir (Norvir) puede aumentar
los niveles en la sangre de ketoconazole, por lo tanto, la dosis diaria
de ketoconazole no debe exceder los 200 mg.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
Candidiasis grave o candidiasis resistente a los medicamentos
Algunas veces, la candidiasis puede desarrollar resistencia a los
medicamentos del tipo "azole" (todos los mencionados anteriormente) o
es tan grave que no se puede tratar adecuadamente usando ninguno de
estos medicamentos. En consecuencia, a menudo se usa un medicamento
llamado amphotericin B. Generalmente, se administra en un medio
hospitalario, por vía endovenosa. Los dos tipos de amphotericin B son: amphotericin B estándar (Fungizone) y amphotericin B liposomal (Abelcet, AmBisome, Amphotec).
Amphotericin B puede causar efectos secundarios serios, incluyendo
daño renal, reacciones alérgicas (ej.: Fiebre, escalofríos,
alteraciones de la presión sanguínea), daño en la médula ósea, náuseas,
vómitos y dolor de cabeza. El riesgo de daño renal aumenta cuando
amphotericin B se combina con cidofovir (Vistide) o ganciclovir
(Cytovene), dos medicamentos que se utilizan para tratar el CMV; y con pentamidine (NebuPent), medicamento que se usa para tratar la neumonía por Pneumocystis (PCP).
El riesgo de daño en la médula ósea aumenta cuando amphotericin B se
toma al mismo tiempo que AZT (Retrovir), flucytosine (Ancobon), o
ganciclovir.
En términos generales, la marcas de amphotericin B liposomal son
menos tóxicas que amphotericin B estándar. Sin embargo, amphotericin B
estándar actúa más rápidamente que cualquiera de los medicamentos
liposomales y generalmente es el medicamento elegido cuando la
candidiasis u otra infección por hongos son graves y ponen en riesgo la
vida.
¿Se puede prevenir la candidiasis?
No existe ningún método que garantice la prevención del desarrollo
de la candidiais oral, vaginal o de las formas más graves de
candidiasis. Estas infecciones tienen más probabilidades de ocurrir en
las personas VIH positivas con el sistema inmunológico debilitado
(Menos de 200 células T). Por este motivo, la única manera de ayudar a
prevenir la aparición de candidiasis es conservar el sistema
inmunológico saludable, a través de la reducción del estrés, del uso de
medicamentos antirretrovirales, comer bien y descansar lo suficiente.
Todavía existen debates en torno a la utilización de medicamentos
antimicóticos para prevenir la candidiasis. Algunos pocos estudios
mostraron que fluconazole (Diflucan) puede reducir el número de
infecciones orales y vaginales que experimentan las personas VIH
positivas con el sistema inmunológico debilitado. Sin embargo, sería
posible que el uso prolongado de fluconazole, o de cualquiera de los
medicamentos del tipo "azolé," conduzca al desarrollo de Candida albicans
Resistente a los medicamentos. Esto llevaría a que los medicamentos no
funcionen correctamente, cuando realmente se los necesite. Debido a
esto, muchos doctores no recomiendan el uso continuado de estos
medicamentos como prevención. Sin embargo, el uso prolongado o
continuado de antihongos podría ser la mejor opción para las personas
que tengan antecedentes de brotes frecuentes de candidiasis oral o
vaginal.
Existen varios consejos saludables que las personas VIH positivas deberían considerar para prevenir la candidiasis:
<table border="1" cellspacing="1" cellpadding="3">
<tbody>
<tr bgcolor="#cccccc">
<td colspan="2" valign="top">Consejos saludables para prevenir la candidiasis</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Vigila tu dieta: Será de gran ayuda evitar alimentos ricos
en azúcar, productos lácteos, levaduras, trigo y cafeína. Se cree que
estos tipos de ingredientes promueven el crecimiento desmedido de
hongos.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Come yogur: Muchos expertos recomiendan consumir gran cantidad de yogures que contengan el Lactobacillus acidophilus, una bacteria "buena" que se cree mantiene la Candida albicans bajo control. No todas las marcas de yogures contienen esta bacteria, así que asegúrate de que la etiqueta diga "contiene Lactobacillus acidophilus."
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Mantén una buena higiene oral: Esto incluye el cepillado
frecuente, el uso del hilo dental, el uso de antisépticos bucales (ej:
Listerine ); y la reducción/eliminación del uso del tabaco (cigarrillos
o tabaco masticable).
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top"></td>
<td>Para las infecciones vaginales: Para reducir el riesgo de
estas infecciones usa ropa suelta, vestimenta y ropa interior de fibra
natural con terminaciones de algodón. También, evita el uso de tampones
con desodorante y desodorantes femeninos en aerosol.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
¿Hay algún tratamiento en desarrollo para la candidiasis?
La candidiasis es un problema para muchas personas,
independientemente de que sean o no VIH positivas. Esto es
particularmente cierto, para aquellos que tengan cepas de cándida,
resistentes a los medicamentos disponibles en la actualidad. Por este
motivo, siempre se están estudiando nuevos medicamentos para la
candidiasis y otras infecciones con hongos.
Espero haberte aclarado tus dudas, y decirte, no obstante, que si posteriormente a la realización de dicho test Elisa, has tenido nuevamente sexo con riesgo, debes repetirte los análisis, un saludo y ya sabes, por favor puntúa la respuesta ya que con ello ayudas a que todos estemos aquí. Virgi2
Una vez dicho ésto, he de decirte, que sí es válido el resultado de tu estudio, el echo de que tengas una Candida Albicans Oral, no quiere decir, aunque éste hongo sea uno de los síntomas del vih, de que te hayas contagiado de dicho virus, ya que se puede desarrollar dicho hongo por otros motivos, paso ha explicarte, lee atentamente:
A candidiasis, también llamada micosis candidiásica, es una enfermedad causada por un hongo (Candida albicans).
Todas las personas tienen este hongo, por fuera y dentro del cuerpo. Se
puede encontrar en la piel, en el estómago, en el colon, en el recto,
en la vagina, en la boca y en la garganta. Casi siempre, la Candida albicans
Es inofensiva y en realidad, ayuda a mantener el nivel bacteriano
adecuado. Sin embargo, algunas veces se desarrolla un crecimiento
desmedido de este hongo, que podría generar una variedad de problemas.
Tanto las personas VIH negativas como las positivas pueden
desarrollar candidiasis. Muchas mujeres experimentan infecciones
micóticas (por hongos) vaginales, del tipo de la cándida. Igualmente,
una persona puede experimentar un crecimiento desmedido del hongo en la
boca o en la parte posterior de la garganta. El estrés, una dieta
deficiente o no descansar lo suficiente, podrían contribuir a estos
problemas. También, una persona que esté tomando antibióticos debido a
una infección bacteriana, especialmente por períodos prolongados de
tiempo, puede desarrollar hongos en la boca o en la vagina. La
candidiasis en la boca (afta micótica oral) también puede aparecer en
las personas que usan esteroides inhalatorios, como aquellos que se
usan para tratar el asma y otros problemas pulmonares.
Una higiene oral deficiente y el hábito de fumar, también pueden
propiciar el crecimiento desmedido de hongos en la boca. El uso
excesivo de alcohol y el consumo de azúcar, también han sido asociados
al desarrollo de candidiasis.
En las personas VIH positivas, las aftas micóticas orales y las
infecciones micóticas vaginales pueden desarrollarse en cualquier
momento, sin importar cuales sean los recuentos de las células T.
Cuanto más dañado esté el sistema inmunológico, mayores son las
probabilidades de que se desarrollen y se repitan más frecuentemente.
Las personas VIH positivas que tienen el sistema inmunológico dañado
(Usualmente con un recuento de células T menor de 200), también tienen
mayores probabilidades de desarrollar candidiasis en áreas más
profundas del cuerpo, como él esófago y los pulmones.
¿Cuáles son los síntomas de la candidiasis?
Los síntomas de la candidiasis dependen de la parte del cuerpo que
esté afectada. Si tienes cualquiera de los síntomas, deberías consultar
a tu doctor.
<table border="1" cellspacing="1" cellpadding="3">
<tbody>
<tr bgcolor="#cccccc">
<td colspan="2" valign="top">Los síntomas de la candidiasis</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Candidiasis oral: Algunos de los síntomas generales de las
aftas micóticas incluyen: sensación dolorosa de ardor en la boca o la
garganta, alteración del gusto (especialmente con alimentos picantes o
dulces) y dificultad para tragar. La candidiasis oral se manifiesta
como manchas o parches de un color blanco o rojo-rosáceo en la lengua,
en las encías, en las paredes laterales o superior de la boca y en la
pared posterior de la garganta. Algunas veces, la candidiasis oral
puede causar grietas, hendiduras y úlceras (queilitis angular) en los
costados de la boca.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Candidiasis vaginal: El síntoma más evidente de una
infección vaginal es la aparición de un flujo espeso y blanco, similar
a un queso cottage. También, puede causar picazón y sensación de
quemazón dentro o alrededor de la vagina; y enrojecimiento e
hipersensibilidad de los labios mayores de la vagina. La mujeres VIH
positivas tienen más probabilidades que las VIH negativas, de padecer
recurrencias de candidiasis vaginal.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Candidiasis esofágica: Este es un tipo de candidiasis que
aparece en la profundidad de la garganta y no siempre se ve a simple
vista cuando se mira dentro de la boca. Puede causar dolor en el pecho,
así como también, dolor y dificultad para tragar. La candidiasis
esofágica es mucho más común en las personas VIH positivas con el
sistema inmunológico debilitado.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
¿Cómo se diagnostica la candidiasis?
En la mayoría de los casos el doctor puede diagnosticar candidiasis
simplemente mirando dentro de la boca, en la pared posterior de la
garganta o en la vagina. Algunas veces, es necesario hacer un raspado
del área afectada, para obtener una muestra y enviarla al laboratorio.
Para buscar candidiasis en la parte inferior de la garganta se utilizan rayos POR y una lente especial, llamada endoscopio.
¿Cómo se trata la candidiasis?
Así como existen tres tipos diferentes de candidiasis, también existen tres maneras diferentes de tratar la enfermedad.
Candidiasis oral
El método más común para tratar la candidiasis oral es usando un
medicamento líquido que se hace circular dentro de la boca y luego se
traga, o con una pastilla que se chupa, se disuelve en la boca y luego
se traga. Los tratamientos más comunes son:
<table border="1" cellspacing="1" cellpadding="3">
<tbody>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Clotrimazole (Mycelex pastillas): Estas pastillas, se toman
unas cuatro a cinco veces al día, durante una o dos semanas. Las
pastillas que se chupan deben disolverse en la boca antes de tragarlas
y no se deben masticar o tragar enteras. Clotrimazole puede causar
dolor de estómago.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Nystatin (Mycostatin líquido o pastillas): Nystatin está
disponible en formulación líquida o en pastillas (para disolver en la
boca). La dosis líquida es de 5 mililitros cuatro veces al día por una
o dos semanas; debe hacerse circular lentamente dentro de la boca,
durante el máximo de tiempo que se pueda (ej.: unos minutos) y luego
tragarlo. La formulación en pastillas requiere tomar una o dos, de
cuatro a cinco veces al día durante 7 a 14 días. Deben disolverse en la
boca antes de tragarlas; y no se deben masticar o tragar enteras.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Fluconazole (Tabletas de Diflucan): Diflucan es una tableta
que se debe tragar. Estudios han demostrado que es tan efectivo como
clotrimazole y nystatin, pero es más fácil y usar y se tolera mejor. La
dosis típica es de 100mg al día durante 7 a 14 días.
</td>
</tr>
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<td valign="top">
</td><td>Itraconazole (Suspensión líquida de Sporanox): Este
medicamento es un líquido que se debe tragar. Si bien es tan efectivo
como los tres medicamentos listados antes, no se tolera tan bien como
las tabletas de fuconazole.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Ketoconacole (Nizoral) o las cápsulas de itraconazole (Sporanox):
Estas cápsulas, que se deben tragar, son menos efectivas que
fluconazole. Sin embargo, representan una opción alternativa si no se
puede usar ninguno de los cuatro medicamentos listados antes.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
Otro tratamiento posible para la candidiasis oral es gentian violet (Genapax).
Esta es la fórmula en tintura del alquitrán de hulla y se puede comprar
en algunas farmacias, tiendas de alimentos saludables y otros lugares
que venden tratamientos alternativos/complementarios. Gentian violet es muy sucio y puede manchar la ropa. Debe ser manipulado con cuidado.
Una de las mejores formas de aplicar la tintura en las lesiones
bucales, es usando un hisopo de algodón. Embebe el hisopo en la tintura
y cubre las manchas de cándida en la boca. Es la mejor forma de evitar
tragar el medicamento, dado que podría causar molestias estomacales.
Gentian violet también puede manchar la boca por dentro, pero con el
tiempo las manchas desaparecen.
Candidiasis vaginal
El método más común para tratar la candidiasis vaginal es usar un
medicamento en crema o insertar un supositorio que se coloca dentro de
la vagina. Los tratamientos más comunes para la candidiasis vaginal se
compran sin receta médica y se consiguen en muchas farmacias. Muchas de
las cremas y supositorios pueden debilitar el material de que están
hechos los condones y los diafragmas, lo cual aumenta el riesgo de
embarazo y transmisión del VIH.
<table border="1" cellspacing="1" cellpadding="3">
<tbody>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Clotrimazole (Gyne-Lotrimin crema): Se aplican cinco gramos de esta crema todos los días, usando un aplicador especial, durante 7 a 14 días.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Clotrimazole (Mycelex supositorios vaginales): Está
disponible bajo receta médica en supositorios potentes de 100 mg y 500
mg. Los supositorios de 100 mg se usan todos los días durante siete
días. Como alternativa, se pueden usar dos supositorios de 100 mg todos
los días durante tres días. El supositorio de 500 mg es más potente que
el de 100 mg y sólo se coloca una sola vez.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Miconazole (Monistat crema vaginal): Se aplican 5 gramos de esta crema todos los días, usando un aplicador especial, durante siete días.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Miconazole (Monistat supositorios vaginales): Está
disponible en supositorios potentes de 100 mg, 200 mg y 500 mg. Los
supositorios de 100 mg y 200 mg no requieren de receta médica. Los de
500 mg requieren receta médica. Los supositorios de 100 mg se usan una
vez al día durante siete días y los de 200 mg se usan una vez al día
durante tres días. El de 500 mg solamente se aplica una vez.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Terconazole (Terazol 3 y Terazol 7 cremas): Terazol 3
contiene una dosis mayor de terconazole que Terazol 7, este se usa
todos los días, con un aplicador especial, durante siete días. Terazol
3 se aplica todos los días durante tres días.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Terconazole (Terazol 3 supositorios): Estos supositorios contienen 80 mg de terconazole y se utiliza todos los días durante tres días.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Tioconazole (Vagistat pomada): Esta pomada contiene 300 mg de tioconazole y se utiliza con un aplicador especial solamente una vez.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Butoconazole (Femstat crema): Se aplican 5 gramos de esta crema con un aplicador especial, todos los días, durante tres días.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
Al igual que en los casos de candidiasis oral, si las infecciones
vaginales no desaparecen después de usar estas cremas o supositorios; o
si la infección vuelve a aparecer inmediatamente después de finalizar
el tratamiento, los doctores pueden prescribir medicamentos más
potentes como nystatin en líquido (Mycostatin), itraconazole en líquido (Sporanox) o fluconazole (Diflucan en tabletas). Las mujeres embarazadas no deben usar estos medicamentos orales, ya que podrían dañar al feto en desarrollo.
Otro tratamiento posible para la candidiasis vaginal es gentian
violet (Genapax). Esta es la fórmula en tintura del alquitrán de hulla
y se puede comprar en algunas farmacias, tiendas de alimentos
saludables y otros lugares que venden tratamientos
alternativos/complementarios. Genapax viene en la forma de tampón; y
cada tampón contiene 5 mg de gentian violet. El tampón de gentian
violet es muy sucio y puede manchar la vestimenta y la ropa interior.
Debe manipularse e insertarse con cuidado. Para tratar las
infecciones micóticas vaginales, los tampones de gentian violet se
insertan una o dos veces al día durante una a dos semanas.
Candidiasis esofágica
Debido a que la candidiasis esofágica se considera una condición
interna más grave y más difícil de tratar que la candidiasis oral o
vaginal, se usan medicamentos más potentes, con mayores dosis que las
que se utilizan para tratar la cándida oral o vaginal. Estos
medicamentos pueden causar aumentos de las enzimas hepáticas. También,
pueden interactuar con otros medicamentos, como los inhibidores de la
proteasa, los inhibidores no nucelósidos de la transcriptasa reversa; y
ciertos antihistamínicos y sedativos. Asegúrate de consultar con el
doctor sobre otros medicamentos que estés tomando antes de iniciar
estos tratamientos antimicóticos.
<table border="1" cellspacing="1" cellpadding="3">
<tbody>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Itraconazole (Sporanox): Este medicamento se usa
frecuentemente, para el tratamiento de la candidiasis esofágica. En la
actualidad, muchos doctores recomiendan que se use la formulación
líquida (solución de itraconazole cyclodextrin). Si se usan las
tabletas de itraconazole, debe combinarse junto con otro medicamento,
flucytosine (Ancobon), para aumentar la efectividad. Para la
candidiasis oral, la dosis de itraconazole que se utiliza es usualmente
de 10 mg por día durante una a dos semanas. Para la candidiasis
esofágica, la dosis es normalmente de 200 mg al día durante dos a tres
semanas. Las tabletas de itraconazole se deben tomar con comida, pero
la solución de itraconazole se debe tomar con el estómago vacío.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Fluconazole (Diflucan): Para tratar la candidiasis esofágica, se toma una tableta de 200 mg de fluconazole una vez al día durante dos a tres semanas.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Ketoconazole (Nizoral): 400 mg de Nizoral se toma todos los días durante tres a cuatro semanas. Este
medicamento interactúa con muchos medicamentos antirretrovirales. Puede
aumentar los niveles en la sangre de: indinavir (Crixivan), saquinavir
(Invirase) y amprenavir (Agenerase). Ritonavir (Norvir) puede aumentar
los niveles en la sangre de ketoconazole, por lo tanto, la dosis diaria
de ketoconazole no debe exceder los 200 mg.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
Candidiasis grave o candidiasis resistente a los medicamentos
Algunas veces, la candidiasis puede desarrollar resistencia a los
medicamentos del tipo "azole" (todos los mencionados anteriormente) o
es tan grave que no se puede tratar adecuadamente usando ninguno de
estos medicamentos. En consecuencia, a menudo se usa un medicamento
llamado amphotericin B. Generalmente, se administra en un medio
hospitalario, por vía endovenosa. Los dos tipos de amphotericin B son: amphotericin B estándar (Fungizone) y amphotericin B liposomal (Abelcet, AmBisome, Amphotec).
Amphotericin B puede causar efectos secundarios serios, incluyendo
daño renal, reacciones alérgicas (ej.: Fiebre, escalofríos,
alteraciones de la presión sanguínea), daño en la médula ósea, náuseas,
vómitos y dolor de cabeza. El riesgo de daño renal aumenta cuando
amphotericin B se combina con cidofovir (Vistide) o ganciclovir
(Cytovene), dos medicamentos que se utilizan para tratar el CMV; y con pentamidine (NebuPent), medicamento que se usa para tratar la neumonía por Pneumocystis (PCP).
El riesgo de daño en la médula ósea aumenta cuando amphotericin B se
toma al mismo tiempo que AZT (Retrovir), flucytosine (Ancobon), o
ganciclovir.
En términos generales, la marcas de amphotericin B liposomal son
menos tóxicas que amphotericin B estándar. Sin embargo, amphotericin B
estándar actúa más rápidamente que cualquiera de los medicamentos
liposomales y generalmente es el medicamento elegido cuando la
candidiasis u otra infección por hongos son graves y ponen en riesgo la
vida.
¿Se puede prevenir la candidiasis?
No existe ningún método que garantice la prevención del desarrollo
de la candidiais oral, vaginal o de las formas más graves de
candidiasis. Estas infecciones tienen más probabilidades de ocurrir en
las personas VIH positivas con el sistema inmunológico debilitado
(Menos de 200 células T). Por este motivo, la única manera de ayudar a
prevenir la aparición de candidiasis es conservar el sistema
inmunológico saludable, a través de la reducción del estrés, del uso de
medicamentos antirretrovirales, comer bien y descansar lo suficiente.
Todavía existen debates en torno a la utilización de medicamentos
antimicóticos para prevenir la candidiasis. Algunos pocos estudios
mostraron que fluconazole (Diflucan) puede reducir el número de
infecciones orales y vaginales que experimentan las personas VIH
positivas con el sistema inmunológico debilitado. Sin embargo, sería
posible que el uso prolongado de fluconazole, o de cualquiera de los
medicamentos del tipo "azolé," conduzca al desarrollo de Candida albicans
Resistente a los medicamentos. Esto llevaría a que los medicamentos no
funcionen correctamente, cuando realmente se los necesite. Debido a
esto, muchos doctores no recomiendan el uso continuado de estos
medicamentos como prevención. Sin embargo, el uso prolongado o
continuado de antihongos podría ser la mejor opción para las personas
que tengan antecedentes de brotes frecuentes de candidiasis oral o
vaginal.
Existen varios consejos saludables que las personas VIH positivas deberían considerar para prevenir la candidiasis:
<table border="1" cellspacing="1" cellpadding="3">
<tbody>
<tr bgcolor="#cccccc">
<td colspan="2" valign="top">Consejos saludables para prevenir la candidiasis</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Vigila tu dieta: Será de gran ayuda evitar alimentos ricos
en azúcar, productos lácteos, levaduras, trigo y cafeína. Se cree que
estos tipos de ingredientes promueven el crecimiento desmedido de
hongos.
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Come yogur: Muchos expertos recomiendan consumir gran cantidad de yogures que contengan el Lactobacillus acidophilus, una bacteria "buena" que se cree mantiene la Candida albicans bajo control. No todas las marcas de yogures contienen esta bacteria, así que asegúrate de que la etiqueta diga "contiene Lactobacillus acidophilus."
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Mantén una buena higiene oral: Esto incluye el cepillado
frecuente, el uso del hilo dental, el uso de antisépticos bucales (ej:
Listerine ); y la reducción/eliminación del uso del tabaco (cigarrillos
o tabaco masticable).
</td>
</tr>
<tr bgcolor="#eeeeee">
<td valign="top">
</td><td>Para las infecciones vaginales: Para reducir el riesgo de
estas infecciones usa ropa suelta, vestimenta y ropa interior de fibra
natural con terminaciones de algodón. También, evita el uso de tampones
con desodorante y desodorantes femeninos en aerosol.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
¿Hay algún tratamiento en desarrollo para la candidiasis?
La candidiasis es un problema para muchas personas,
independientemente de que sean o no VIH positivas. Esto es
particularmente cierto, para aquellos que tengan cepas de cándida,
resistentes a los medicamentos disponibles en la actualidad. Por este
motivo, siempre se están estudiando nuevos medicamentos para la
candidiasis y otras infecciones con hongos.
Espero haberte aclarado tus dudas, y decirte, no obstante, que si posteriormente a la realización de dicho test Elisa, has tenido nuevamente sexo con riesgo, debes repetirte los análisis, un saludo y ya sabes, por favor puntúa la respuesta ya que con ello ayudas a que todos estemos aquí. Virgi2
Hola experta: muchísimas gracias por el estupendo informe que me has hecho llegar, te quiero aclarar dos puntos, tal vez no me exprese correctamente, lo hago de nuevopara poner a tu disposición toda la información de mi caso: NO tuve sexo oral, solo una caricia con mi dedo descubierto sobre el clítoris y el área externa de la vagina de mi compañera ocasional, con eso me refería al fingering, disculpa que no haya sido más preciso.Lo segundo es que no he tenido ninguna situación de riesgo desde aquel incidente, creo haber interpretado de tus palabras que mi situación esta salvaguardada y no tengo que temer a ningún error de los resultados de las pruebas ELISA HIV. Espero me confirmes esta conclusión mía y me disculpes por ser medio duro de entendederas. GRACIAS por tu ayuda y por haberme acercado semejante y tan completa información.ESpero tu respuesta confirmatoria y que Dios te guarde.
Saludos
Saludos
A la que debes de disculpar jiji, es amí, ya que es la primera vez que oigo la expresión finderig para describir una masturbación.
Tanto en cuanto no tuvieras ninguna herida en los dedos, no tiene porqué haber contagio.
La prueba de Elisa, a día de hoy, no se ha dudado de la fidelidad de sus resultados.
Un saludo y que Dios nos guarde a todos. Virgi2.
Por favor, ya sabes, puntúa para que sigamos aquí.
Tanto en cuanto no tuvieras ninguna herida en los dedos, no tiene porqué haber contagio.
La prueba de Elisa, a día de hoy, no se ha dudado de la fidelidad de sus resultados.
Un saludo y que Dios nos guarde a todos. Virgi2.
Por favor, ya sabes, puntúa para que sigamos aquí.
Gracias a DIOS que hay gente como tu, por siempre lo mejor para ti, que vivan tus conocimientos y tu altruismo. Gracias por siempre y saludos.Y todos nos debemos seguir cuidando, para enfrentar esta pesadilla. Hasta siempre.
