¿El sangrado intermenstrual hormonal afecta la efectividad de las pastillas?

Tomo las pastillas Miranda (Nomegestrol acetato 2,5 mg. Estradiol 1,5 mg) y el mes pasado tuve sangrado intermenstrual, seguramente debido a que no hice la pausa acordada durante dos ciclos (es decir que tomé tres cajas en continuado). Finalmente hice la pausa y me bajó el sangrado por deprivación, pero mi pregunta es: ¿Este nuevo mes debo cuidarme con un método barrera? ¿El sangrado fue por sobrecargo hormonal, o también indica que ya no hace igual eficacia?

Esa es mi pregunta principal, pero también quería preguntar si creen que haya que cambiarme la dosis. La verdad que ese sangrado se dio en condiciones extraordinaria, estoy segura que no me hubiera pasado de hacer las pausas normales. ¿Con volver a la normalidad alcanzará, o habrá que cambiar dosis?

Gracias. Intenté llamar a mi ginecóloga y está inaccesible.