Picor y escozor anal. Ano reseco, y picor alrededor

Mi caso es que hace unos 6 meses sufría de escozor anal, interno y muy fuerte. Al principio los médicos pensaban fisura, luego hongos, y ahora piensan que es el esfínter interno que no se acaba de relajar, y tras probar todo tipo de pomadas; anso, betamicoter, oleonal, polycalm... Ahora parece que mi picor/escozor anal es más bien el ano (es decir externo) y el alrededor muy reseco.

Llevo unos días mejor (no del todo) pero muchísimo mejor, y en cuanto empiezo a pensar que ya veo el final y uso papel higiénico, mi picor vuelve a pasar un poco hacia adentro.

¿Mi proctólogo dice de operarme y hacer esfinterotomia aunque no está seguro de aliviarme al 100% . Creen que es un tema más de dermatología o proctologia?

Mi idea es que la resequedad externa para influir hacia dentro. Me lavo con agua y después de la ducha me hecho crema hidratante, pero aun así no mejora. Muchas veces también me suele picar en una zona donde tengo pelo y lo noto muy irritado alrededor.

Ya no sé qué hacer.