Retraso en la regla, ¿Que podría ser?

Hola Lechuga Morada

La menstruación del 14 de febrero, sin importar las características de la misma, descarta toda posibilidad de embarazo previo.

El retraso en el período es el signo más temprano de un embarazo, sin embargo existen muchas otras causas pueden hacer que tu período no comience el día esperado. En general, pocos días de retraso menstrual pueden ocurrir hasta en mujeres con ciclo menstrual regular, sin que eso tenga cualquier relevancia clínica.

Estas son 15 causas posibles de retraso menstrual:

1. Embarazo
   En la mujer sexualmente activa, el embarazo debe ser la primera hipótesis descartada, inclusive si utiliza métodos anticonceptivos, como condones o píldora anticonceptiva.
   El cese de la menstruación suele ser el primer síntoma de un embarazo. Sin embargo, cerca de 1/3 de las embarazadas presenta pequeños sangrados durante el primer trimestre de gestación. Por lo tanto, si el período sufrió un retraso de algunos días, e inmediatamente después presenta un sangrado vaginal diferente de aquel que está habituada a tener durante el periodo menstrual, la causa puede ser un embarazo.
   No existe forma más segura para confirmar o descartar un embarazo en curso que hacer una prueba de embarazo. Las pruebas actuales son capaces de identificar un embarazo con solamente un día de retraso. Sin embargo, las pruebas son más confiables si realizadas después de 1 semana de retraso. La determinación de la prueba de sangre BhCG es más confiable, pero la prueba de embarazo de farmacia es más fácil de hacer y también cuenta con un alta índice de aciertos. De todas formas, si se sospecha estar embarazada es necesario que consultes a un ginecólogo.
2. Estrés y ansiedad
   El ciclo menstrual es fácilmente influenciado por factores externos al sistema reproductivo. Factores emocionales son suficientes para retrasar el periodo por unos pocos días. El estrés o la ansiedad excesiva pueden afectar negativamente la producción hormonal, que es regulada por el hipotálamo, una parte del cerebro. El estrés incluso puede provocar que no ovule en un ciclo determinado, causando la ausencia de la menstruación durante ese mes.
   El estrés puede ser provocado por diferentes situaciones comunes a muchas personas, como trabajo excesivo, problemas profesionales, financieros o familiares, tener un examen/presentación importante a corto plazo, necesitar defender una tesis, tener un hijo enfermo en casa, etc. Cambios bruscos en el horario de trabajo, como la necesidad constante de trabajar de madrugada, pueden interrumpir el ciclo del sueño e interferir en el ciclo ovárico normal.
3. Interrupción del tratamiento anticonceptivo
   Mujeres que siguen un tratamiento hormonal anticonceptivo de forma correcta menstrúan de forma regular. Sin embargo, si tras algunos años de seguir ese tratamiento se interrumpe, es posible que el ciclo natural tarde algún tiempo en normalizarse. Hay mujeres que entran en amenorrea (ausencia del sangrado menstrual) y quedan meses sin ovular después de la interrupción del anticonceptivo. Eventualmente, la menstruación retornará, no habiendo riesgo de infertilidad. Basta tener paciencia que el ciclo ovárico va a reorganizarse naturalmente en los siguientes 3 a 6 meses. Sin embargo, es importante resaltar que cualquier mujer con más de 3 meses de ausencia de menstruación debe buscar orientación de un ginecólogo.
   La amenorrea post-anticonceptivos puede ocurrir en todas las formas de administración: implante, inyección o comprimidos.
4. Infecciones o enfermedades
   Estar enferma puede ser una causa del retraso menstrual. No es necesario ser una enfermedad grave. Enfermedades comunes, como gripe, o infecciones simples, como cistitis o amigdalitis, pueden ser suficientes para alterar el ciclo menstrual, retrasando el período algunos días.
   Algunos medicamentos como antipsicóticos, corticoides, antidepresivos, inmunosupresores, anti-hipertensivos o quimioterapia también pueden influir en el ciclo hormonal.
   Nota: el uso de antibióticos, en general, no provoca retraso menstrual. Lo que habitualmente interfiere en el ciclo menstrual es la infección para la cual el antibiótico fue prescrito.
5. Errores de cálculo
   Mujeres con ciclo menstrual irregular pueden tener dificultad para calcular el día que la menstruación debería llegar. Inclusive mujeres con ciclo regular pueden, eventualmente, tener una menstruación que venga con pocos días de retraso, sin motivo alguno. El útero no tiene un calendario fijo y no está obligado a actuar como un reloj cada mes.
6. Cambios recientes en el peso corporal
   Ganar demasiado peso o perderlo en poco espacio de tiempo también es una causa de des-regulación del ciclo menstrual. Las células grasas del cuerpo contribuyen en la producción de estrógeno, hormona femenina que es responsable de la maduración de los óvulos. Alteraciones bruscas en la composición de grasa del cuerpo alteran de modo agudo los niveles de estrógeno, pudiendo interferir en la ovulación y, consecuentemente, en la fecha de la menstruación.
7. Obesidad
   Esta es una variación de la situación anterior. Mujeres con sobrepeso tienen una masa de tejido adiposo grande y terminan produciendo más estrógeno del necesario. El estrógeno es necesario para la ovulación, pero en exceso termina inhibiendo la liberación del óvulo, haciendo que la mujer tenga períodos de anovulatorios. Sin ovular, la mujer no menstrúa.
8. Delgadez excesiva o disturbios alimentarios
   Otra variación del Nº 6. La falta de tejido graso también perjudica el ciclo menstrual, pues reduce la capacidad del cuerpo femenino de producir estrógeno. Mujeres que sufren de anorexia o hacen dietas extremas, típicamente, no ovulan todo mes, presentando no solo retraso menstrual, sino también riesgo de amenorrea.
9. Actividad física excesiva
   Mujeres atletas que hacen ejercicio físico a nivel profesional también suelen tener alteraciones menstruales. No digo nada de aquella mujer físicamente activa que concurre al gimnasio a menudo, pero sí de triatletas, maratonistas, nadadoras de competición, gimnastas y otras deportistas profesionales.
   El gasto calórico elevado, el estrés de los entrenamientos intensos y la baja tasa de grasa corporal parecen ser los responsables de las alteraciones del ciclo menstrual.
10. Problemas en la tiroides
    Un mal funcionamiento de la tiroides (hipotiroidismo) o un trabajo en exceso (hipertiroidismo) también pueden causar cambios en el ciclo menstrual. En general, problemas de tiroides no controladas pueden llevar a la amenorrea. No obstante, en cuadros más suaves o en aquellas mujeres que ya usan medicamentos para la tiroides, pequeños cambios en los niveles sanguíneos de las hormonas tiroideas pueden des-regular el ciclo menstrual y causar retrasos.
11. Lactancia
    Si acaba de tener un bebé y está dando el pecho, lo más probable es que no se presente la menstruación en el próximo mes. La lactancia materna, en realidad, no causa retraso menstrual, pero si una amenorrea transitoria debido a la inhibición de la ovulación, causada por las hormonas responsables de la producción de leche materna. En general, la menstruación vuelve tan pronto como comienza el proceso de destete.
12. Ovarios poliquísticos
    Mujeres con SOP (síndrome de los ovarios poliquísticos) presentan frecuentemente menstruación irregular en virtud de producir andrógenos (hormonas masculinas) en exceso. Retrasos menstruales y ausencia completa de menstruación en un determinado mes son muy comunes en estos casos. Mujeres con SOP frecuentemente presentan exceso de peso, lo que, como ya mencioné, también causa retrasos menstruales.
13. Menopausia
    La menopausia generalmente llega entre los 45 a 55 años, sin embargo, algunas mujeres pueden tener menopausia antes de los 45 años. También existen aquellas que tienen menopausia temprana, antes de los 40 años. Uno de los síntomas de la falla ovárica inminente es la des-regulación del ciclo menstrual y la ausencia de ovulación en determinados meses. Si se tiene más de 35 años y el período comienza a atrasarse a menudo, recomiendo una consulta con el ginecólogo para una adecuada valoración.
14. Inicio reciente del ciclo menstrual
    Si la menarca (primera menstruación) ocurrió hace poco tiempo, es normal que el ciclo sea irregular durante los primeros años. Alteraciones menstruales pueden ocurrir hasta en los dos primeros años de menstruación porque el sistema reproductor femenino aún está en fase de maduración. Por lo tanto, el retraso menstrual en esta fase es extremadamente común.
15. Amenorrea
    Existen diversas causas para la amenorrea, incluyendo problemas uterinos, de ovario e inclusive de las glándulas cerebrales que controlan la producción de hormonas sexuales, como la hipófisis y el hipotálamo. Amenorrea es diferente de retraso menstrual. Si no se tiene periodo menstrual durante tres o más meses, eso ya no puede ser considerado retraso menstrual. Algunas causas de amenorrea fueron citadas en esta respuesta, pero pueden existir otras. Por lo tanto, si no está embarazada y la menstruación cesó repentinamente, es necesario que consultes al ginecólogo, pues es posible que haya alguna enfermedad oculta bloqueando la capacidad de ovular.