Sobre la hipoplasia renal

No te puedo valorar en persona, algo fundamental para cualquier acto médico. Así que mi opinión, aunque soy médico especialista en nefrología, está lejos de ser vinculante. Nada sustituye a una visita médica en persona, así que no demores la visita con un nefrólogo (no internista ni urólogo: has de ir a un nefrólogo, e intenta asegurarte de que es bueno en el ejercicio de la especialidad, tu salud depende de ello).
No padeces una hipoplasia renal, primer concepto erróneo. Una hipoplasia renal es un transtorno congénito, consistente en una falta de desarrollo de un riñón desde antes del nacimiento. Ello conlleva un aumento de tamaño del otro riñón, para compensar la pérdida de función del riñón atrófico. En tu caso, un riñón está atrófico y desestructurado (muy probablemente no funciona) y el otro también tiene alteraciones en su estructura: su tamaño es normal (no aumentado, como correspondería si fuese un problema congénito) pero su aspecto es de sufrir un daño crónico (a eso se refiere el ecografista cuando habla de pérdida de la diferenciación medulocortical o aumento de su ecogenicidad de forma difusa, que quiere decir lo mismo: riñón patológico, no sano). No me aclaras el resultado de tus analíticas (en concreto, estaría bien conocer qué grado de función renal tiene ese riñón teóricamente "sano", que como ves no lo es). A eso se refiere el ecografista cuando habla de PFR (pruebas de función renal) y correlación clínica (presencia de insuficiencia renal, reflujo vesicoureteral, toma de analgésicos, etc como causa de los hallazgos en la ecografía).
Por tu edad y por ser mujer, lo primero que hay que descartar es una pielonefritis crónica, esto es, un proceso infeccioso crónico. Las mujeres padecéis con mucha mayor frecuencia infecciones urinarias. Esas infecciones, si se asocian a un transtorno en los conductos urinarios denominado reflujo vésico-ureteral, provocan una lesión renal bilateral, que no suele ser "paralela", es decir, que suele afectar antes a un riñón y posteriormente al otro. Te aconsejo encarecidamente, aún a fuerza de parecer pesado, que te pongas en manos de un nefrólogo experimentado (insisto, nefrólogo, no urólogo ni con otra especialidad). Se debería conocer primero la causa de tu enfermedad (para tratarla). Esto es algo que, a través de internet, es imposible saber. Nefrólogo. Posiblemente haya que realizar pruebas como CUMS, estudio isotópico renal (renograma), y otros.
Sólo conociendo la causa, se podrá poner un remedio. Pero te adelanto que la enfermedad renal crónica que padeces suele ser progresiva. No lo demores: nefrólogo, y cuanto antes. Tu salud depende de ello, si no se actúa a tiempo la enfermedad renal se convertirá en insuficiencia renal crónica, y ésta te llevará a necesitar diálisis en un futuro.