Desmayo con ronquidos y rigidez

De nuevo Kmate:
Voy a comenzar insistiendo en que lo más sensato es que tu esposa ACUDA AL MÉDICO LO ANTES POSIBLE. No pretendo que te agobies, ni mucho menos y, de hecho, lo más probable es que se trate de un problema benigno, pero aún siendo pequeña la posibilidad de que sufra algo grave, las pocas veces que estos problemas de deben a algo grave, puede tratarse de algo muy grave y en alguna ocasión muy muy grave. No hacer nada es algo así como jugar a la ruleta rusa sin premio ni necesidad ¿no crees?
Bien, una vez dicho esto:
- El procedimiento diagnóstico que se lleva a cabo cuando se estudian episodios sincopales, consiste fundamentalmente en un proceso de eliminación. Es decir, no se trata tanto de confirmar una determinada causa, sino de descartar razonablemente aquellas que comporten riesgos o gravedad. Hasta que no se efectúen el diagnóstico no quedará cerrado. En consecuencia, debes considerar mis apreciaciones iniciales (o las de cualquier otro médico) sólo como orientativas y provisionales, nunca como definitivas.
- Las características de la pérdida de conciencia que describes podrían consistir en una forma de síncope vasovagal. Es el tipo más frecuente de síncope (la lipotimia de toda la vida) y no comporta prácticamente nunca gravedad. Se suelen producir en situaciones de cansancio, fiebre, estrés o sobrecarga laboral, etc. A menudo existe un desencadenante por estímulos dolorosos, calor, situación agobiante, digestiones pesadas, visión de escena desagradable, etc. El paciente a menudo presiente el desmayo pues nota mareo, visión borrosa, sensación de debilidad, etc. Los testigos con frecuencia confirman palidez de la piel, sudoración fría y profusa. La recuperación suele ser rápida y completa sin estados confusional posterior. Suelen ser de muy breve duración. Sin embargo, en ocasiones se pueden prolongar un poco más. Sobre todo sucede esto cuando el individuo no cae al suelo en posición horizontal o cuando es mantenido por los acompañantes en otras posturas, como por ejemplo sentado. En esos casos la presión sanguínea con la que se riega el cerebro no es suficiente para que este funcione adecuadamente y, además de que tarda más en recuperar la consciencia, suele sufrir contracciones musculares involuntarias en forma de "espasmos tónicos" (contracciones sostenidas) y con menos frecuencia "espasmos clónicos" (como sacudidas del cuerpo o partes de él). Es mucho menos frecuente, pero a veces pueden observarse verdaderas convulsiones que parecen idénticas a las que se ven en los epilépticos pero que tienen un origen distinto y no requieren antiepilépticos ni, por lo común, ningún otro tipo de tratamiento.
- Sin embargo, me cuentas antecedentes de gran importancia en un familiar en primer grado. Creo entender que su padre sufrió un accidente cerebro-vascular en la tercera década de la vida, es decir, padeció un "ictus juvenil". Dado que desconocemos cuál fue su origen, y aún siendo poco probable, debemos entender que no está descartada la posibilidad de que existiera alguna forma de predisposición genética que tu mujer podría haber heredado. Poco probable, pero muy a tener en cuenta.
- Además a tu mujer se le diagnosticó o se planteó en firme la sospecha diagnóstica de epilepsia. Se trata también de un antecedente de gran relevancia. Existe gran diversidad de tipos de epilepsia y dentro de cada tipo pueden existir manifestaciones de lo más variado (sólo el 40-60% manifiestan convulsiones). Relatas además la posibilidad de que se tratara de una epilepsia fotosensible. Precisamente algunas formas de estas epilepsias, en concreto las que exhiben puntas occipitales, pueden manifestarse con pérdidas de conciencia casi indistinguibles de los síncopes vasovagales o, incluso, de la consecuencia de un "mareo" en un paciente que cree que "unicamente" sufre migrañas.
- Por último, la asimetría de las pupilas (anisocoria) es un dato clave de exploración en muchos casos. Es cierto que se trata de un hallazgo que se asocia en ocasiones a importantes daños o a situaciones potencialmente muy graves. Ahora bien, en algunos sujetos las pupilas siempre han sido distintas, sin que se pueda precisar un momento ni una causa. En ocasiones también puede aparecer anisocoria que llega a volverse definitiva tras ciertas formas de cefalea que, sin embargo, no comportan daño demostrable de estructuras cerebrales. El resultado es que, en un porcentaje de la población (si no me equivoco, en torno al 5-8%), más a menudo en mujeres, puede existir un grado variable de anisocoria sin que ello suponga en absoluto gravedad.
En resumen. Ante cualquier pérdida de conciencia cuyo origen sea desconocido, aún cuando nos debamos plantear como primera posibilidad un proceso de tipo benigno, SE DEBE ACUDIR AL MÉDICO CON PRONTITUD. Si esto es cierto en cualquier paciente, en el caso de tu esposa lo es aún más debido a la presencia de ciertos antecedentes familiares y personales. La constatación de una posible anomalía en las pupilas de la cual nunca antes os habías percatado, da más peso si cabe a este razonamiento.
Insisto en que hables con tu esposa y, sin alarmarla ni causarle excesiva preocupación, la convenzas de la necesidad de acudir al médico. Haz hincapié sobre todo en la sencillez con la que se lleva a cabo una primera evaluación. No tanto en una posible situación de gravedad (que ella podría considerar remota). Existen multitud de posibilidades diagnósticas que se pueden prácticamente descartar con una exploración convencional en la consulta del médico de cabecera.

Llevala al Neurólogo...

RÁPIDO..

PARECE que econvulcion

MOPE