Cirugía o no cirugía de columna

LLevo muchos meses con dolor. Me acaban de hacer una tanda de tres bloqueos y una radiofrecuencia pero el dolor además de no mejorar ha empeorado. Pongo el resultado la la RM lumbar realizada la semana pasada a ver que orientación me podeis dar. El tema es operar o llevarlo a través de unidad de dolor en ambos casos sin mejoría asegurada.

RM

Se sigue observando un abombamiento discal global leve en L4-L5 que, junto con cambios por hipertrofia facetaria posterior, condicionan una obliteración de los recesos laterales y foraminales contactando con la salida de la raíces de foraminales L5 bilaterales, de ligero predominio izquierdo. No presenta cambios significativos respecto al estudio previo. En el resto de niveles tampoco se han modificado los signos de deshidratación leve del disco L3-L4, ni el pinzamiento del espacio intervertebral L5-S1 con pequeño componente de herniación foraminal-osteofitaria derecha que contacta de forma leve con la raíz extraforaminal L5 derecha, pero sin signos de compromiso significativo de la misma. También se observa una ocupación leve del receso lateral y foraminal izquierdo. Leve incurvación del eje vertebral lumbar de convexidad derecha. Se observa posible sacralización parcial del cuerpo vertebral L5 en su vertiente izquierda en probable relación con anomalía transicional, variante de la normalidad. Cambios degenerativos en los cuerpos vertebrales con pequeñas regiones intravertebrales de Schmörl y signos de hipertrofia facetaria posterior con distensión de los espacios interapofisarios de L2 a L5 en relación con sinovitis leve. El cono medular finaliza a la altura de L1, de morfología y señal normales. Raíces de la cola de caballo sin otras alteraciones. Tejidos blandos visualizados de aspecto conservado.