Hipotiroides.

Las hormonas tiroideas se producen en la glándula
tiroides. La glándula tiroides se localiza en la parte anterior
del cuello, bajo la nuez de Adán. Tiene forma de mariposa y abraza
a la tráquea. Está formada por 2 lóbulos más
o menos iguales que se juntan en el centro.
Las hormonas tiroideas son esenciales para la
función de cualquier célula del organismo. Ayudan a regular el
crecimiento y desarrollo, la frecuencia cardíaca, la tensión arterial,
la temperatura corporal y la tasa metabólica del cuerpo --o sea,
la velocidad con la que la comida se convierte en energía--.
La glándula tiroides utiliza yodo para fabricar las hormonas
tiroideas. Las 2 hormonas tiroideas más importantes son la tiroxina
(T4 ) y la triyodotironina (T3 ). T4 tiene 4 moléculas
de yodo, mientras que T3 sólo lleva 3. El yodo necesario para fabricar
hormonas tiroideas se encuentra en pescados y mariscos, en el pan y en
la sal yodada de mesa.
Más del 99 % de todas las hormonas tiroideas están unidas
a proteínas en la sangre y son inactivas (no pueden interactuar
con las células del cuerpo). Sólo una pequeñísima
porción de las hormonas tiroideas están libres, no unidas
a proteínas, y esta pequeña fracción es la importante
en la regulación del metabolismo celular.
Normalmente, la producción de hormonas tiroideas está controlada
por la glándula hipófisis, localizada en la base
del cerebro, a través de una hormona llamada "thyroid stimulating
hormone" o TSH. Cuando existe exceso de hormonas tiroideas,
la hipófisis deja de segregar TSH, y viceversa, lo que mantiene
un nivel relativamente constante de hormonas tiroideas circulantes.
El hipotiroidismo suele deberse a un funcionamiento
insuficiente de la glándula tiroides, en cuyo caso el nivel de TSH en sangre
está muy alto. En otros casos, el hipotiroidismo se debe a una falta de
producción de TSH por la glándula hipófisis (y en esos casos
el nivel de TSH en sangre es bajo).
* Falta de yodo.
En áreas del mundo donde existe deficiencia de yodo en la dieta, tales como el Congo, India, Ecuador o Chile, o en zonas montañosas remotas como los Andes y los Himalayas, puede ocurrir hipotiroidismo severo en 5-15 % de la población. Por este motivo suele añadirse yodo a la sal de mesa.
* Tiroiditis.
En los países desarrollados, la causa más frecuente de hipotiroidismo es una inflamación autoinmune de la glándula tiroides, que se llama tiroiditis linfocítica crónica o tiroiditis de Hashimoto (en honor al Dr. Hakaru Hashimoto, que la describió en 1912). Esta enfermedad es 5-10 veces más frecuente en mujeres, y cursa con niveles muy altos de anticuerpos antitiroideos (como también puede ocurrir en la enfermedad de Graves). Existen otras tiroiditis, que pueden ocurrir después de un embarazo o de una enfermedad vírica, y que pueden llevar a estados transitorios de hipotiroidismo.
* Tiroidectomía.
La cirugía del tiroides o su ablación con yodo radiactivo (ver HIPERTIROIDISMO, TRATAMIENTO) puede producir hipotiroidismo.
* Fármacos.
Además de los fármacos antitiroideos (ver HIPER-TIROIDISMO, TRATAMIENTO), pueden producir hipotiroidismo el Litio (usado en enfermedades mentales), y paradójicamente, ciertos fármacos muy ricos en yodo, como la amiodarona (Trangorex®), usada en arritmias cardíacas.
* Hipotiroidismo congénito (cretinismo).
Los niños nacidos sin glándula tiroides pueden desarrollar retraso mental y del crecimiento, salvo que la situación se detecte y se trate lo antes posible. Por ello se miden las hormonas tiroideas en sangre, de rutina, en todos los recién nacidos.
Los pacientes con hipotiroidismo leve pueden no tener ningún síntoma. Los síntomas se hacen más importantes a medida que la enfermedad empeora, y generalmente se relacionan con una disminución del metabolismo corporal.
Síntomas frecuentes son cansancio, debilidad, intolerancia al frío, y estreñimiento. Otros síntomas de hipotiroidismo incluyen somnolencia, aumento de peso, pérdida de pelo, torpor mental, depresión, y aumento de los niveles de colesterol. Las mujeres pueden presentar alteraciones menstruales.
El hipotiroidismo se puede tratar con éxito, y debe tratarse, ya que si no se trata, puede llevar a enfermedades graves del corazón (cardiomiopatía, insuficiencia cardíaca), así como a una situación gravísima que se llama coma mixedematoso, que suele desencadenarse por stress, enfermedades concomitantes o cirugía en un hipotiroideo severo previo, y que hay que tratar hospitalariamente con hormonas tiroideas intravenosas.
Por lo demás, el tratamiento del hipotiroidismo consiste en la reposición de las hormonas tiroideas con la hormona sintética levotiroxina (Levothroid®). La cantidad diaria necesaria suele estar en 100-150 microgramos (0.100 a 0.150 miligramos). Tras seis semanas de tratamiento, se miden los niveles hormonas tiroideas y de la hormona hipofisaria TSH. El objetivo del tratamiento no es tanto mantener un nivel normal de hormonas tiroideas, como mantener un nivel normal de TSH, que es lo prioritario. El sobretratamiento del hipotiroidismo es tan peligroso como no tratarlo.
De todas maneras, según el dato que me das, puedes esperar, siempre y cuando sigas con tu tratamiento hasta septiembre, ya que, aunque dicho nivel es bajo, no está dentro de la media más baja, por lo que puedes esperar.
Respecto a la picadura de abeja de tu hija te digo:
El tratamiento local ha de basarse en la extracción del aguijón en caso de que haya quedado retenido, y siempre que sea posible; así como el lavado de la herida con agua y jabón. La inyección de lidocaína local puede aliviar el dolor de la zona en caso de dolor persistente de la misma en casos no complicados. El frío tópico también es aconsejable.
En las formas leves los antihistamínicos tópicos y orales son recomendables hasta la desaparición de la sintomatología.
En caso de picaduras múltiples, la toxina total inyectada puede ser suficiente para producir síntomas generales graves, ello puede hacer necesaria la terapia de sostén: sedación, líquidos intravenosos, antibióticos y antihistamínicos. La inyección de gluconato de calcio debe valorarse si aparece sintomatología neurológica.
Como medida precautoria puede indicarse mantener al paciente en observación 6-8 horas, vigilando así cualquier empeoramiento del estado general; y teniendo especial precaución con la aparición de hipotensión, espasmo bronquial o edema de glotis.
Ciertamente el tratamiento inmediato es la clave del éxito; y en las reacciones alérgicas no debe dudarse en la administración de adrenalina vía subcutánea en intervalos entre 5 y 20 minutos dada su breve acción.
Un saludo y espero haberte ayudado, por favor puntúa la respuesta ya que con ello ayudas a que todos sigamos aquí. Virgi2