Hipertensión distinta según la postura del cuerpo

Es normal que, acostado, la tensión sea más baja. De todos modos se debería tomar correctamente la tensión, esto quiere decir en situación de reposo (sentado desde los cinco minutos previos a la toma de tensión arterial: si te levantas, vuelve a contar 5 minutos desde que te vuelvas a sentar), con la espalda apoyada (no inclinado hacia adelante ni sentado en un taburete), sin cruzar las piernas, sin haber bebido nada, comido ni fumado en los 30 minutos previos, sin hablar mientras se realizan las lecturas, utilizando un aparato apropiado (con manguito en el brazo, no en la muñeca, con dicho manguito a la altura del corazón, con el brazo apoyado en una mesa o reposabrazos en posición cómoda, con un aparato medidor homologado (pocas marcas están homologadas), y con el tamaño del manguito adecuado al tamaño de tu brazo, para que la parte de goma inflable (interior) abarque al menos el 80% de la circunferencia de tu brazo).
Además, se debe tomar la tensión al menos tres veces en cada lectura, separando cada toma 1-2 minutos entre sí, según el esquema siguiente: sentado en la posición citada durante cinco minutos, realizar la primera lectura, esperar entre uno y dos minutos, una segunda lectura, y tras otros dos minutos, realizar la tercera toma de tensión.
Si las tres tensiones son similares, se ha de calcular la media. Si hay una diferencia superior a los 10 mmHg (en la sistólica o en la diastólica, que se expresan de forma distinta a como tú las mencionas: 140/90, no 14/9), insisto, con una diferencia superior a 10 mmHg entre la primera y la última lectura, se ha de tomar la última como válida. Es habitual que la primera toma salga más elevada que las otras dos (por nerviosismo, aunque no te notes nervioso), y acostumbramos a tomar como válida la media de la segunda y tercera en muchos pacientes.
Como ves, no basta con decir "me he tomado la tensión y la tengo alta". La tensión hay que tomarla correctamente. La toma incorrecta de la tensión arterial es motivo muy común de errores en el tratamiento.
Cuando te hayas tomado bien la tensión, durante dos o tres días, y a distintas horas del día, anótame los resultados y te contestaré si eres hipertenso o no. Tengo mis dudas, quizás no lo seas.
No puntúes, continúa la pregunta dentro de unos cuantos días con estos datos.

Hola ! Abajo pego un cuadro con los valores recogidos los días 29, 30 y 1 los he tomado con un aparato de manguito de goma y en el brazo, como si fuera los de toda la vida de mercurio pero de lectura electrónica concretamente el aparato es el ARTSANA modelo BS 150 ref. 23150.
Fecha hora 1ª toma 2ª toma 3ª toma media
                                                      Pulso pulso pulso
29/09/2009          7:40     136/90   70     137/90   72   136/90    72          136/84
29/09/2009        15:45     137/89 105     134/88   90   131/86    96          134/88
29/09/2009        22:40    140/89    96     136/90   88   131/90    90          136/90
30/09/2009          7:50    134/89    64    134/88    70   135/88    68          134/88
30/09/2009        16:00    134/88    80    134/89    85   131/87    85          133/88
30/09/2009        21:08    132/87    81    130/88    72   126/81    82          129/85
01/10/2009          6:40    135/88    71    131/87   64   136/92     67          134/89
01/10/2009        15:18    146/94    89    143/92   87   136/89     94          141/92
01/10/2009        23:00    138/88    88    138/88   86   138/87     96          138/88
Espero que con estos valores me puedas decir algo, aunque internet es un medio simplemente de información y debería ir a mi médico especialista, tu opinión es muy importante para mi, pero entiendo que no puedes valorar al 100% si no me ves "en carne y hueso".
Muchísimas gracias
Rafa talavera.-

Siento decirte que tu aparato de tensión, aún siendo de una marca conocida y estar Homologado, no está validado (mide la tensión, pero no la mide con exactitud, para que me entiendas).
Las cifras que mencionas, no obstante, no son del todo correctas. Para los registros AMPA (auto-medidos, como es tu caso) se considera como valor máximo normal 135/85 mmHg, y la mayoría de lecturas (y por ende las medias) superan esos valores.
Consulta con tu médico la posibilidad de realizar un estudio MAPA (Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial), consistente en realizar un registro de medidas de la tensión arterial durante 24h con un aparato portátil (poco más grande que una grabadora o un paquete de tabaco, conectado a un manguito, y que llevarás puesto durante todo un día). Hoy por hoy esta prueba es la más fiable (y la que más información da) sobre el control de la tensión arterial. Si tu médico de primaria no dispone de esta prueba, pide que te remita al especialista en hipertensión de tu hospital de referencia (habitualmente nosotros, los nefrólogos, aunque desconozco si en tu lugar de residencia dispones de un Servicio de Nefrología).