Anónimo
Tercer metatarsiano
HOLA, el 8/08/2009 me rompí el tercer metatarsiano del pie izquierdo, concretamente la base del mismo, siendo una rotura sin desplazamiento. Tuve una férula durante 10 días, posteriormente me pusieron una venda compresiva. Estuve 23 días sin apoyar, con el pie en alto. El 1 de Septiembre empecé a apoyar con muletas,, la evolución ha sido más o menos aunque nunca he llegado a poder andar bien, con épocas que se me hinchaba más o menos.
Han pasado casi tres meses y sigo sin poder andar del todo bien, con molestias, me pongo todo el día una tobillera corta que m protege del tobillo a la base de los dedos.
Mi pregunta es que tengo que hacer, ponerme todo el día la tobillera, fortalecer el pie, algún tipo de crema, algún producto o algo que me pueda dar,, no se,, POR FAVOR, ME PUEDE ACONSEJAR ALGO o indicarme si es normal que después de tres meses, aunque no me duela, ¿siga teniendo problemas de hinchazones o andar no del todo bien?
Muchas gracias.
Han pasado casi tres meses y sigo sin poder andar del todo bien, con molestias, me pongo todo el día una tobillera corta que m protege del tobillo a la base de los dedos.
Mi pregunta es que tengo que hacer, ponerme todo el día la tobillera, fortalecer el pie, algún tipo de crema, algún producto o algo que me pueda dar,, no se,, POR FAVOR, ME PUEDE ACONSEJAR ALGO o indicarme si es normal que después de tres meses, aunque no me duela, ¿siga teniendo problemas de hinchazones o andar no del todo bien?
Muchas gracias.
Respuesta de ijunquera
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La verdad es que necesitaría saber algunas cosas más como tu edad, para hacerme una idea de si tu proceso es más o menos "normal"
De cualquier manera, entra dentro de lo probable el que pasados tres meses sigas con molestias e hinchazón, pero también puede querer decir varias cosas:
-Eres mayor y tu circulación ya no anda bien.
-Eres joven y preocupantemente tu circulación no anda bien. (Pero no es grave eh!)
-Tienes el pie rígido aun, y nadie te lo ha movilizado un poco.
- O por ultimo... has hecho un "mini-sudrck"
¿Qué es el Sudeck? Te preguntaras. Se le conoce como algodistrofia simpático- refleja de Sudeck y es una descompensación del sistema autónomo.
Si quieres una visión más completa (y personal) sobre el Sudeck puedes leer este articulo que he escrito sobre el tema.
De todas formas tienes que entender que el Sudeck no es algo que se tiene o no se tiene, sino que todos dessequilibramos un poco o un poco más o mucho más, cuando sufrimos una lesión. Por eso digo mini Sudeck, no tanto como para ser un Sudeck pero lo suficiente como para darte algunos problemas.
Para terminar, tranquilizarte, porque por lo que cuentas tiene pinta de que con un poco más de tiempo del deseable pero lo vas a dejar atrás sin problema.
Un saludo, ánimos y mucha paciencia que es la mejor medicina.
Distrofia simpático refleja de sudeck
Inicialmente quiero ofreceros un esquema y un extracto de un artículo obtenido de un prestigioso instituto médico.
Posteriormente os daré mi punto de vista con respecto a este tema.
La Distrofia Simpático Refleja (DSR) es una enfermedad compleja cuyas causas se desconocen y que puede tener consecuencias graves. Es habitual que el diagnóstico sea tardío. Normalmente se produce tras un traumatismo, ya sea grande (fracturas) o pequeño (incluso un esguince) y produce una sensación de "quemazón importante" con trastornos tróficos de la piel y un fenómeno de exquisita sensibilidad y dolor al mínimo roce o estímulo conocido como "alodinia". Al parecer, el sistema simpático queda anormalmente activado, produciendo sustancias que activan los nociceptores y perpetúan el dolor al tiempo que se producen trastornos vasomotores permanentes.
El dolor habitualmente se describe como tipo quemante o urente, asociado a rigidez muscular o articular, sensación de edema, trastornos en la sudoración local y DSR - Estadio -3 (Atrofia)alteraciones de la sensibilidad como alodinia térmica, hiperalgesia y disestesias y es frecuente encontrar eritema localizado en esta primera fase. Con el tiempo el dolor se intensifica (segunda fase), la alodinia térmica es mayor, aparece edema de la extremidad, con cambios en la coloración de la misma (palidez o cianosis) y severa restricción de los arcos de movimiento articular correspondientes. Posteriormente (tercera fase) aparece atrofia muscular por desuso, atrofia de la dermis y epidermis y contracturas musculares Si el manejo no se inicia precozmente el cuadro clínico evoluciona casi inevitablemente a la cronicidad grave.
¿Cuál es el papel del Simpático en éste fenómeno doloroso?. La principal función del Sistema Nervioso Simpático es la de preparar al individuo para enfrentar los estímulos adversos o amenazantes de la vida en el medio ambiente. La experiencia clínica ha demostrado, sin embargo, que el Simpático puede ser el responsable de mantener y perpetuar ciertos síndromes dolorosos crónicos, particularmente aquellos en que el dolor mejora o desaparece al efectuar un bloqueo simpático. Las siguientes observaciones indican que las acciones eferentes del Simpático están involucradas en la generación y mantenimiento de ciertos estados dolorosos:
La función simpática en el área afectada es anormal: edema, sudoración y distrofia en la piel (trastorno sudomotor) y alteraciones del flujo sanguíneo con cambios en la temperatura (trastorno vasomotor).
Pronto alivio del dolor tras una terapia simpaticolítica, en aquellos casos con dolor mediado por el simpático (no son todos los casos).
Activación del sistema nervioso simpático por ruidos intensos, aplicación Iontoforética o aplicación intradérmica de agentes adrenérgicos, que exacerban el dolor.
¿Cuál es mi visión de este tema?
Como veis, no se conoce el origen de esta "enfermedad" y ese es el problema, que se le quiere llamar enfermedad cuando es una alteración o desviación del normal funcionamiento.
Os voy a poner un ejemplo que creo, ilustra muy bien lo que sucede en un Sudeck:
En todo traumatismo o agresión tanto física como psíquica hay un movimiento del sist nervioso autónomo (el que controla la mayor parte de las funciones corporales) en favor del Sist. Simpático (el de activación o alerta) y esto es normal, justo y necesario para ofrecer una buena respuesta a este daño real o potencial.
Haremos ahora una analogía con un meteorito que cae en Bilbao (en el mismo centro) y destroza parte de la ciudad. Acaso no es razonable una reacción diríamos. "inflamatoria", esto es gran actividad, mucho movimiento de gente, policía, bomberos, escabadoras, cierto caos circulatorio etc, pero el resto de la ciudad tiene una reacción equilibrada y razonable, pese al cierto caos, no se pierde el control y en unos meses la cosa esta más fría (menos inflamada) y se está empezando a reconstruir.
Pero es que, en la ciudad del Sudeck, el accidente aunque sea mucho más pequeño genera un caos y una alarma inicial mucho mayor, lo cual hace que el colapso circulatorio sea total y los camiones que llevan alimento y mercancías a las tiendas no llegan, los basureros no pueden retirar la basura, la gente comienza a saquear las tiendas, los policías abandonan su función y se suman al saqueo, las escabadoras nunca llegan al lugar del siniestro etc.. y esto se retroalimenta en un círculo vicioso
Esto es un Sudeck, una mala. Pésima y exageradisima respuesta a un traumatismo al que otra persona hubiera reaccionado de otra manera. En cierta medida es lo mismo que sucede en una alergia, uno monta un pollo descomunal ante un bicho que otro atacar y destruirá sin ningún ruido.
Y que cosa, la medicina no conoce el origen del Sudeck, pero sus estadísticas dicen que es mucho más frecuente en personas con antecedentes de tratamiento psiquiátrico (no digo locos perdidos, digo personas con un dificultades y desequilibrios psíquicos. ¿Y quién mejor que alguien que no está equilibrado para dar una respuesta desequilibrada?
Técnicas y tratamientos propuestos:
Drenaje linfático manual - Durante todo el curso del síndrome, es la técnica más indicada para esta patología debido a su gran acción simpaticolitica y tranquilizadora para la persona.
Mecina natural y fitoterapia- Como una ayuda para equilibrar el buen funcionamiento y por lo tanto respuesta del organismo.
Acupuntura y manopuntura- por lo mismo
Diafreoterapia- Se puede ayudar a la persona a ver como ella misma en su globalidad psico-fisio-emocional no esta haciendo una buena respuesta y encontrar un mejor camino.
De cualquier manera, entra dentro de lo probable el que pasados tres meses sigas con molestias e hinchazón, pero también puede querer decir varias cosas:
-Eres mayor y tu circulación ya no anda bien.
-Eres joven y preocupantemente tu circulación no anda bien. (Pero no es grave eh!)
-Tienes el pie rígido aun, y nadie te lo ha movilizado un poco.
- O por ultimo... has hecho un "mini-sudrck"
¿Qué es el Sudeck? Te preguntaras. Se le conoce como algodistrofia simpático- refleja de Sudeck y es una descompensación del sistema autónomo.
Si quieres una visión más completa (y personal) sobre el Sudeck puedes leer este articulo que he escrito sobre el tema.
De todas formas tienes que entender que el Sudeck no es algo que se tiene o no se tiene, sino que todos dessequilibramos un poco o un poco más o mucho más, cuando sufrimos una lesión. Por eso digo mini Sudeck, no tanto como para ser un Sudeck pero lo suficiente como para darte algunos problemas.
Para terminar, tranquilizarte, porque por lo que cuentas tiene pinta de que con un poco más de tiempo del deseable pero lo vas a dejar atrás sin problema.
Un saludo, ánimos y mucha paciencia que es la mejor medicina.
Distrofia simpático refleja de sudeck
Inicialmente quiero ofreceros un esquema y un extracto de un artículo obtenido de un prestigioso instituto médico.
Posteriormente os daré mi punto de vista con respecto a este tema.
La Distrofia Simpático Refleja (DSR) es una enfermedad compleja cuyas causas se desconocen y que puede tener consecuencias graves. Es habitual que el diagnóstico sea tardío. Normalmente se produce tras un traumatismo, ya sea grande (fracturas) o pequeño (incluso un esguince) y produce una sensación de "quemazón importante" con trastornos tróficos de la piel y un fenómeno de exquisita sensibilidad y dolor al mínimo roce o estímulo conocido como "alodinia". Al parecer, el sistema simpático queda anormalmente activado, produciendo sustancias que activan los nociceptores y perpetúan el dolor al tiempo que se producen trastornos vasomotores permanentes.
El dolor habitualmente se describe como tipo quemante o urente, asociado a rigidez muscular o articular, sensación de edema, trastornos en la sudoración local y DSR - Estadio -3 (Atrofia)alteraciones de la sensibilidad como alodinia térmica, hiperalgesia y disestesias y es frecuente encontrar eritema localizado en esta primera fase. Con el tiempo el dolor se intensifica (segunda fase), la alodinia térmica es mayor, aparece edema de la extremidad, con cambios en la coloración de la misma (palidez o cianosis) y severa restricción de los arcos de movimiento articular correspondientes. Posteriormente (tercera fase) aparece atrofia muscular por desuso, atrofia de la dermis y epidermis y contracturas musculares Si el manejo no se inicia precozmente el cuadro clínico evoluciona casi inevitablemente a la cronicidad grave.
¿Cuál es el papel del Simpático en éste fenómeno doloroso?. La principal función del Sistema Nervioso Simpático es la de preparar al individuo para enfrentar los estímulos adversos o amenazantes de la vida en el medio ambiente. La experiencia clínica ha demostrado, sin embargo, que el Simpático puede ser el responsable de mantener y perpetuar ciertos síndromes dolorosos crónicos, particularmente aquellos en que el dolor mejora o desaparece al efectuar un bloqueo simpático. Las siguientes observaciones indican que las acciones eferentes del Simpático están involucradas en la generación y mantenimiento de ciertos estados dolorosos:
La función simpática en el área afectada es anormal: edema, sudoración y distrofia en la piel (trastorno sudomotor) y alteraciones del flujo sanguíneo con cambios en la temperatura (trastorno vasomotor).
Pronto alivio del dolor tras una terapia simpaticolítica, en aquellos casos con dolor mediado por el simpático (no son todos los casos).
Activación del sistema nervioso simpático por ruidos intensos, aplicación Iontoforética o aplicación intradérmica de agentes adrenérgicos, que exacerban el dolor.
¿Cuál es mi visión de este tema?
Como veis, no se conoce el origen de esta "enfermedad" y ese es el problema, que se le quiere llamar enfermedad cuando es una alteración o desviación del normal funcionamiento.
Os voy a poner un ejemplo que creo, ilustra muy bien lo que sucede en un Sudeck:
En todo traumatismo o agresión tanto física como psíquica hay un movimiento del sist nervioso autónomo (el que controla la mayor parte de las funciones corporales) en favor del Sist. Simpático (el de activación o alerta) y esto es normal, justo y necesario para ofrecer una buena respuesta a este daño real o potencial.
Haremos ahora una analogía con un meteorito que cae en Bilbao (en el mismo centro) y destroza parte de la ciudad. Acaso no es razonable una reacción diríamos. "inflamatoria", esto es gran actividad, mucho movimiento de gente, policía, bomberos, escabadoras, cierto caos circulatorio etc, pero el resto de la ciudad tiene una reacción equilibrada y razonable, pese al cierto caos, no se pierde el control y en unos meses la cosa esta más fría (menos inflamada) y se está empezando a reconstruir.
Pero es que, en la ciudad del Sudeck, el accidente aunque sea mucho más pequeño genera un caos y una alarma inicial mucho mayor, lo cual hace que el colapso circulatorio sea total y los camiones que llevan alimento y mercancías a las tiendas no llegan, los basureros no pueden retirar la basura, la gente comienza a saquear las tiendas, los policías abandonan su función y se suman al saqueo, las escabadoras nunca llegan al lugar del siniestro etc.. y esto se retroalimenta en un círculo vicioso
Esto es un Sudeck, una mala. Pésima y exageradisima respuesta a un traumatismo al que otra persona hubiera reaccionado de otra manera. En cierta medida es lo mismo que sucede en una alergia, uno monta un pollo descomunal ante un bicho que otro atacar y destruirá sin ningún ruido.
Y que cosa, la medicina no conoce el origen del Sudeck, pero sus estadísticas dicen que es mucho más frecuente en personas con antecedentes de tratamiento psiquiátrico (no digo locos perdidos, digo personas con un dificultades y desequilibrios psíquicos. ¿Y quién mejor que alguien que no está equilibrado para dar una respuesta desequilibrada?
Técnicas y tratamientos propuestos:
Drenaje linfático manual - Durante todo el curso del síndrome, es la técnica más indicada para esta patología debido a su gran acción simpaticolitica y tranquilizadora para la persona.
Mecina natural y fitoterapia- Como una ayuda para equilibrar el buen funcionamiento y por lo tanto respuesta del organismo.
Acupuntura y manopuntura- por lo mismo
Diafreoterapia- Se puede ayudar a la persona a ver como ella misma en su globalidad psico-fisio-emocional no esta haciendo una buena respuesta y encontrar un mejor camino.