Dolor en cuello y hombros irradiada a extremidad sup..
Paso a explicarte más bien te escribo RESUMEN DE HISTORIAL para ver tu diagnóstico y posible solución a mi síntoma. Paciente de 40 años sin antecedentes de interés refiere historia de DOLOR en cuello y hombros irradiada a extremidad superior izq. Relaciona el hecho con un accidente de tráfico ocurrido hace 4 años.De evolución lenta y progresiva,persiste aún obligándole a dejar tareas domésticas e incluso profesionales(era costurera).Actualmente con dolor focal en 1/3 medio clavicular,se incrementa con la presión sobre la zona.Llega hasta media cara y hasta los dedos de la mano izq.en forma de parestesias.EXPLORACIÓN:Mecánica cervical y en hombro izq:sin bloqueos ni limitaciones.Engrosamiento doloroso subclavicular izq.NEUROLOGÍA:Sin déficit ni focalidad. R/X:Sin alteraciones aparentes. RNM:Protusión discal C5-C6. ECO:Extremo de costilla cervical determinante de contracturas musculares vecinas.Primitivamente se diagnosticó signos de hematoma,que en la última exploración han desaparecido. DIAGNOSTICO:Probable anomalía incompleta de costilla cervical o adherencias fibróticas intercostales que irritan al plexo braquial(¿Traumática en su origen?) TRATAMIENTO:No ha habido respuesta a los diferentes tratamientos y no hemos considerado la indicación de infiltrar en la zona por falta de garantías.Síndrome cronificado de irritación del plexo braquial que provoca una incapacidad dolorosa y la consiguiente minusvalía.Bueno es el diagnóstico de un neurocirujano de dolor vertebral.
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Respuesta de osteomanu
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