Hola Chuet..
Traducción de texto o de páginas web
Doctors call me The Enigma Sep 18, 2007 My t-cell counts over the past 5 years have been: 427 (2 mos after infection), 640, 664, 780, 680, 578, 680, and most recently 440. Viral load has been undetectable on every lab (2 mos after infection thru last month). Peripheral neuropathy that began 2-3 months after infection has been progressive with ALS-like muscle twitching (began with numbness in mid-toe pads on both feet). Chronic sinus problems (heavy mucus drip) and chronic dry mouth over past 4 years have not been resolved by variety of ENT prescribed treatments. Testosterone levels now in 200-300 range past 4 years with evidence of wasting in legs and arms and extreme fatigue (I am nearly 50 yrs old). Rapidly lost 20 pounds 6-10 weeks after infection without dieting (lots of unexplained diarrhea). GI problems continue with loose, thin stools and evidence of malabsorption. No meds have been prescribed since all HIV antibody tests have been negative. Doctors have ordered about 10 antibody tests in past 5 years and I have done about 10 in various clinics and with Home Access test. My last and only exposure was in Thailand in late 2002, so my doctors think I may have contracted a rare subtype or some other unknown virus with HIV-like effects, i.e. Symptoms + exposure + t-cell pattern = infection. My main doctor since late 2003 is an HIV specialist in the SF Bay Area, which is why so many CD4 tests have been run. MRI's, catscans, and countless bloodwork have turned up no pathogens other than reactivated EBV. Prior to infection, my health was perfect. 1. What might you do next with a rare case like mine? 2. Would it make sense for my doctor to prescribe HIV meds when T-cells drop below 350? 3. If my T-cells drop below 200, will I have AIDS? Response from Dr. Conway I would want to make sure that the HIV antibody test you had was a correct result. If it is, this is a definitive diagnosis of infection. I would also be interested in seeing your CD4/CD8 ratio, as we often see people who are infected with HIV and have a normal CD4 count, but a lowered CD4/CD8 ratio as an indication of some level of immune disease. As for the viral load, I would want to try to meaure it by PCR and non-PCR tests to make sure it is not negative due to a technical issue with the PCR test. As for treatment, as your CD4 count decreases any further, I would consider it, especially if you continue to have symptoms that may relate to HIV, such as peripheral neuropathy. In fact, such symptoms may respond to therapy at any CD4 count, so you might think about a trial of HIV medications to addresss them. Finally, the CD4 count of 200 is the definition for AIDS in the United States, regardless of viral load or symptoms, so it would probably be the same for you. In Canada (and other countries), the definition is more flexible and not all people with lower CD4 counts are classified as having AIDS, especially if they ahve no symptoms of the infection.
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Traducción del inglés al español
Los médicos llaman a mí El Enigma
18 de septiembre 2007
Mi recuentos de células T en los últimos 5 años han sido: 427 (2 meses después de la infección), 640, 664, 780, 680, 578, 680, 440 y más recientemente. La carga viral ha sido indetectable en cada laboratorio (2 meses después de la infección por el último mes). Neuropatía periférica, que comenzó 2-3 meses después de la infección ha sido progresivo con ELA-como contracciones musculares (comenzó con entumecimiento de almohadillas para los dedos medio en ambos pies). Los problemas crónicos de senos paranasales (goteo de moco pesado) y la boca seca crónica durante los últimos cuatro años no han sido resueltos por la variedad de los tratamientos prescritos ENT. Los niveles de testosterona ahora en 200-300 rango últimos 4 años con signos de desgaste en las piernas y los brazos y la fatiga extrema (tengo casi 50 años de edad). Rápidamente perdió 20 libras 6-10 semanas después de la infección sin hacer dieta (cantidad de diarrea inexplicables). Problemas gastrointestinales continuar con heces blandas, delgadas y evidencia de mala absorción. No hay medicamentos se han prescrito ya que todas las pruebas de anticuerpos del VIH han sido negativos. Los médicos han ordenado alrededor de 10 pruebas de anticuerpos en los últimos 5 años y he hecho unos 10 en varias clínicas y con la prueba de acceso de casa. Mi última exposición y sólo se encontraba en Tailandia a finales de 2002, por lo que mis médicos crean que pueden haber contraído un subtipo raro o algún virus desconocido, otros con el VIH, como los efectos, es decir, síntomas de exposición + + de células T = patrón de infección. Mi médico de cabecera desde finales de 2003 es un especialista en VIH en el Área de la Bahía de SF, por lo que las pruebas de CD4 tantos se han ejecutado.
La resonancia magnética, catscans, y un sinnúmero de análisis de sangre no han aparecido otros agentes patógenos que EBV reactivado.
Antes de la infección, mi salud era perfecta.
1. ¿Qué podría hacer ahora con un caso raro como el mío? 2. ¿Tendría sentido para mi médico que le recete medicamentos para el VIH en las células T cae por debajo de 350? 3. Si mis células T cae por debajo de 200, ¿se qué tengo SIDA?
Respuesta del Dr. Conway
Me gustaría que para asegurarse de que la prueba de anticuerpos del VIH que tenía era un resultado correcto. Si es así, este es un diagnóstico definitivo de infección. Yo también estaría interesado en ver su relación CD4/CD8, como vemos a menudo las personas que están infectadas con el VIH y tienen un conteo normal de CD4, pero una baja relación CD4/CD8 como una indicación de un cierto nivel de enfermedad inmune. En cuanto a la carga viral, me gustaría tratar de meaure por PCR y pruebas no-PCR para asegurarse de que no es negativo debido a un problema técnico con la prueba de PCR. En cuanto al tratamiento, como el recuento de CD4 disminuye más lejos, me volvería a considerar, especialmente si usted sigue teniendo síntomas que pueden estar relacionados con el VIH, tales como la neuropatía periférica. De hecho, estos síntomas pueden responder a la terapia con cualquier conteo de CD4, por lo que podría pensar en un ensayo de medicamentos para el VIH a direcciones de. Finalmente, el recuento de CD4 de 200 es la definición de SIDA en los Estados Unidos, independientemente de la carga viral ni síntomas, por lo que probablemente sería el mismo para usted. En Canadá (y de otros países), la definición es más flexible y no todas las personas con menores recuentos de CD4 se clasifican como el SIDA, sobre todo si no tienen síntomas de la infección.
¿Qué opinas? ¿Hay infección de vih en este caso? ¿El Dr Conway habla de la posibilidad de que este sujeto tome terapia para vih aun con elisas negativos... Puedes opinar?
Doctors call me The Enigma Sep 18, 2007 My t-cell counts over the past 5 years have been: 427 (2 mos after infection), 640, 664, 780, 680, 578, 680, and most recently 440. Viral load has been undetectable on every lab (2 mos after infection thru last month). Peripheral neuropathy that began 2-3 months after infection has been progressive with ALS-like muscle twitching (began with numbness in mid-toe pads on both feet). Chronic sinus problems (heavy mucus drip) and chronic dry mouth over past 4 years have not been resolved by variety of ENT prescribed treatments. Testosterone levels now in 200-300 range past 4 years with evidence of wasting in legs and arms and extreme fatigue (I am nearly 50 yrs old). Rapidly lost 20 pounds 6-10 weeks after infection without dieting (lots of unexplained diarrhea). GI problems continue with loose, thin stools and evidence of malabsorption. No meds have been prescribed since all HIV antibody tests have been negative. Doctors have ordered about 10 antibody tests in past 5 years and I have done about 10 in various clinics and with Home Access test. My last and only exposure was in Thailand in late 2002, so my doctors think I may have contracted a rare subtype or some other unknown virus with HIV-like effects, i.e. Symptoms + exposure + t-cell pattern = infection. My main doctor since late 2003 is an HIV specialist in the SF Bay Area, which is why so many CD4 tests have been run. MRI's, catscans, and countless bloodwork have turned up no pathogens other than reactivated EBV. Prior to infection, my health was perfect. 1. What might you do next with a rare case like mine? 2. Would it make sense for my doctor to prescribe HIV meds when T-cells drop below 350? 3. If my T-cells drop below 200, will I have AIDS? Response from Dr. Conway I would want to make sure that the HIV antibody test you had was a correct result. If it is, this is a definitive diagnosis of infection. I would also be interested in seeing your CD4/CD8 ratio, as we often see people who are infected with HIV and have a normal CD4 count, but a lowered CD4/CD8 ratio as an indication of some level of immune disease. As for the viral load, I would want to try to meaure it by PCR and non-PCR tests to make sure it is not negative due to a technical issue with the PCR test. As for treatment, as your CD4 count decreases any further, I would consider it, especially if you continue to have symptoms that may relate to HIV, such as peripheral neuropathy. In fact, such symptoms may respond to therapy at any CD4 count, so you might think about a trial of HIV medications to addresss them. Finally, the CD4 count of 200 is the definition for AIDS in the United States, regardless of viral load or symptoms, so it would probably be the same for you. In Canada (and other countries), the definition is more flexible and not all people with lower CD4 counts are classified as having AIDS, especially if they ahve no symptoms of the infection.
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Los médicos llaman a mí El Enigma
18 de septiembre 2007
Mi recuentos de células T en los últimos 5 años han sido: 427 (2 meses después de la infección), 640, 664, 780, 680, 578, 680, 440 y más recientemente. La carga viral ha sido indetectable en cada laboratorio (2 meses después de la infección por el último mes). Neuropatía periférica, que comenzó 2-3 meses después de la infección ha sido progresivo con ELA-como contracciones musculares (comenzó con entumecimiento de almohadillas para los dedos medio en ambos pies). Los problemas crónicos de senos paranasales (goteo de moco pesado) y la boca seca crónica durante los últimos cuatro años no han sido resueltos por la variedad de los tratamientos prescritos ENT. Los niveles de testosterona ahora en 200-300 rango últimos 4 años con signos de desgaste en las piernas y los brazos y la fatiga extrema (tengo casi 50 años de edad). Rápidamente perdió 20 libras 6-10 semanas después de la infección sin hacer dieta (cantidad de diarrea inexplicables). Problemas gastrointestinales continuar con heces blandas, delgadas y evidencia de mala absorción. No hay medicamentos se han prescrito ya que todas las pruebas de anticuerpos del VIH han sido negativos. Los médicos han ordenado alrededor de 10 pruebas de anticuerpos en los últimos 5 años y he hecho unos 10 en varias clínicas y con la prueba de acceso de casa. Mi última exposición y sólo se encontraba en Tailandia a finales de 2002, por lo que mis médicos crean que pueden haber contraído un subtipo raro o algún virus desconocido, otros con el VIH, como los efectos, es decir, síntomas de exposición + + de células T = patrón de infección. Mi médico de cabecera desde finales de 2003 es un especialista en VIH en el Área de la Bahía de SF, por lo que las pruebas de CD4 tantos se han ejecutado.
La resonancia magnética, catscans, y un sinnúmero de análisis de sangre no han aparecido otros agentes patógenos que EBV reactivado.
Antes de la infección, mi salud era perfecta.
1. ¿Qué podría hacer ahora con un caso raro como el mío? 2. ¿Tendría sentido para mi médico que le recete medicamentos para el VIH en las células T cae por debajo de 350? 3. Si mis células T cae por debajo de 200, ¿se qué tengo SIDA?
Respuesta del Dr. Conway
Me gustaría que para asegurarse de que la prueba de anticuerpos del VIH que tenía era un resultado correcto. Si es así, este es un diagnóstico definitivo de infección. Yo también estaría interesado en ver su relación CD4/CD8, como vemos a menudo las personas que están infectadas con el VIH y tienen un conteo normal de CD4, pero una baja relación CD4/CD8 como una indicación de un cierto nivel de enfermedad inmune. En cuanto a la carga viral, me gustaría tratar de meaure por PCR y pruebas no-PCR para asegurarse de que no es negativo debido a un problema técnico con la prueba de PCR. En cuanto al tratamiento, como el recuento de CD4 disminuye más lejos, me volvería a considerar, especialmente si usted sigue teniendo síntomas que pueden estar relacionados con el VIH, tales como la neuropatía periférica. De hecho, estos síntomas pueden responder a la terapia con cualquier conteo de CD4, por lo que podría pensar en un ensayo de medicamentos para el VIH a direcciones de. Finalmente, el recuento de CD4 de 200 es la definición de SIDA en los Estados Unidos, independientemente de la carga viral ni síntomas, por lo que probablemente sería el mismo para usted. En Canadá (y de otros países), la definición es más flexible y no todas las personas con menores recuentos de CD4 se clasifican como el SIDA, sobre todo si no tienen síntomas de la infección.
¿Qué opinas? ¿Hay infección de vih en este caso? ¿El Dr Conway habla de la posibilidad de que este sujeto tome terapia para vih aun con elisas negativos... Puedes opinar?
1 respuesta
Respuesta de chuet
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1- Si hay vih, es normal que se recete retrovirales, tanto a 200 como 700 T4, una vez se empieza no se pueden dejar.
2- Cuesta responder lo ultimo porque la estructura de la pregunta es muy extraña, si hay elisas negativos es que no hay vih, si hay dudas se hace un western-blot, o se miran las hepatitis...
2- Cuesta responder lo ultimo porque la estructura de la pregunta es muy extraña, si hay elisas negativos es que no hay vih, si hay dudas se hace un western-blot, o se miran las hepatitis...
