¿Qué sintomas presenta la balanitis en la piel?

Definición
Es una inflamación del prepucio y del glande del pene.

Causas, incidencia y factores de riesgo
La balanitis generalmente es causada por la higiene deficiente en los hombres a quienes no se les ha practicado la circuncisión. La inflamación se puede deber a infección, jabones fuertes o el hecho de no enjuagar adecuadamente el jabón al bañarse. Algunas otras enfermedades, como artritis reactiva y liquen escleroatrófico, pueden ocasionar balanitis. Asimismo, los hombres con diabetes mal controlada están en riesgo de desarrollar esta enfermedad.

Síntomas
Enrojecimiento del prepucio o del pene
Otras erupciones en el glande
Secreción con olor fétido
Dolor en el prepucio y el pene

Signos y exámenes
El dermatólogo o el urólogo pueden diagnosticar la causa de la balanitis mediante el solo examen; sin embargo, con frecuencia, es necesario practicar pruebas cutáneas adicionales para virus, hongos o bacterias. En ocasiones, se requiere de una biopsia de piel.

Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la balanitis. Por ejemplo, la balanitis infecciosa se puede tratar con pastillas o cremas antibióticas, mientras que la balanitis que se presenta con enfermedades cutáneas puede responder bien a las cremas esteroides. En casos severos, la circuncisión puede ser la mejor opción.

Expectativas (pronóstico)
La mayoría de los casos de balanitis se pueden controlar con cremas medicadas y una buena higiene. Por lo general, no se requiere cirugía y los resultados esperados son casi siempre positivos.

Complicaciones
La inflamación o infección crónica puede:
Producir cicatrización y estrechamiento del orificio del pene (estrechez uretral)
Hacer difícil y dolorosa la retracción del prepucio para exponer la punta del pene (una afección llamada fimosis)
Dificultar la reubicación del prepucio para cubrir la cabeza del pene (una afección llamada parafimosis); la hinchazón puede afectar el suministro de sangre a la punta del pene.

Situaciones que requieren asistencia médica
Se le debe informar al médico si se está experimentando cualquier signo de balanitis, incluyendo inflamación del prepucio o dolor.

Prevención
Una buena higiene puede prevenir la mayoría de los casos de balanitis. Durante el baño, se debe retraer el prepucio para asear y secar adecuadamente el área debajo de él.

Referencias
Ferri FF. Ferri's Clinical Advisor 2007: Instant Diagnosis and Treatment. 9th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2007.
Wein AJ. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2007.
Actualizado: 7/23/2007

La Balanitis es la inflamación del glande o cabeza del pene, cuando está acompañada de infección o inflamación del prepucio recibe el nombre de Balanopostitis.
La Balanitis se presenta predominantemente en hombres que no han sido circuncidados, debido a que el glande está cubierto por la piel del prepucio y esto genera que la zona se mantenga húmeda y sea un medio apto para la proliferación de bacterias y hongos.
De todos modos pueden padecer de Balanitis también los hombres circuncidados.

Causas de la Balanitis
Una de las principales causas de que se produzca balanitis es la higiene deficiente o la higiene no realizada en forma correcta.
Esto puede deberse a no poder retraer bien el prepucio durante el baño y no enjuagar bien los restos de jabón que quedan acumulados bajo la piel.
Esto es muy frecuente en casos de Fimosis.
La Fimosis es la dificultad para retraer el prepucio que es la piel que recubre el glande (cabeza del pene) . En estos casos se acumula entre el prepucio y el glande una sustancia blanca, llamada esmegma, aspecto graso, que da lugar a infecciones y mal olor en el glande.
El esmegma es producido por las glándulas de Tyson.
Estas glándulas se pueden observar como puntos blancos en el glande, específicamente en la base, entre la corona del glande y la capa interna del prepucio.
Otra de las causas de problemas es la Parafimosis se produce cuando el prepucio se estrecha sobre el glande, produciendo una especie de estrangulamiento, con una inflamación importante.
La Balanitis puede ocurrir por causa de alguna enfermedad de transmisión sexual como la Gonorrea o Candidiasis.
En la Balanitis por Candidiasis, conocida como Balanitis candidiásica, se producen puntos rojos en el glande, manchas rojas o blancas, picazón, ardor y a menudo se forma una capa blanca que lo recubre llamada muguet.
Otras de las posibles causas de Balanitis pueden ser irritaciones o alergias provocadas por el uso de espermicidas, preservativos, jabones, lubricantes vaginales o algún otro tipo de sustancias.
Los diabéticos corren riesgo de contraer esta enfermedad debido a que su patología
Los hace propensos a las infecciones.
La Balanitis en si misma no es contagiosa, excepto cuando es producida por una enfermedad de transmisión sexual.
No se conoce aún cual es el origen de un tipo de Balanitis que se conoce con el nombre de Balanitis Xerótica Obliterans (BXO), esta enfermedad produce manchas blancas en el glande, que luego se transforman en placas duras de color marfil o blanco azulado.
En estos casos también se producen grietas o fisuras en el glande, dilatación de los vasos capilares y ampollas.
En casos más graves estas placas pueden llegar a ocluir el meato urinario dificultando o impidiendo la salida de la orina.
La Balanitis Xerótica Obliterans se trata con cremas que contengan corticoides.

Síntomas de Balanitis
* Inflamación del glande o del prepucio
* Enrojecimiento del glande
* Sarpullido, puntos rojos, picazón o ardor en glande y prepucio.
* Presencia de secreciones con mal olor.
* Sustancia blanca debajo del prepucio .
* Capa blanca sobre el glande
* Mal olor en el pene.
* Formación de placas como escamas en el glande.
* Resecamiento y fisuras en el glande.
* Ampollas en el glande.

Tratamiento para la Balanitis
El tratamiento va a depender de cual fue la causa que produjo balanitis, generalmente se indica la aplicación de cremas como Clotrimazole, 2 o 3 veces por día durante un mínimo de 10 días.
Cualquier tipo de crema se aplicará después de higienizar y secar bien la zona afectada.
En caso de una Balanitis por Candidiasis generalmente se indica Ketoconazol, Clotrimazol, Miconazol, Nistatina, tomados por vía oral y aplicados en cremas. Si la balanitis se produce por una infección, como por ejemplo Gonorrea, se inyectará Benzetacil 2.4, excepto si se es alérgico a la Penicilina.
Es conveniente en la Balanitis el lavado con permanganato de potasio. Se disuelve una pastilla en un litro de agua hervida y se va utilizando, 2 o 3 veces por día. Hay que tener cuidado porque mancha.
El borato de sodio también da buenos resultados, disolviendo una cucharada en un litro de agua hervida, se guarda en un recipiente con tapa y se utiliza un poco para cada lavado.
Hay casos en que la circuncisión es la única solución, sobre todo en casos de Fimosis y Parafimosis.
La circuncisión es una intervención quirúrgica que consiste en cortar la piel del prepucio dejando el glande expuesto.
Se realiza con anestesia local, en aproximadamente 40 minutos, no necesita internación y la recuperación es de 8 o 10 días.
Durante un período el glande presentará una extrema sensibilidad debida a la falta de protección que le brindaba la piel del prepucio, esta molestia se corrige sola con el transcurso de los días.
Otro método utilizado para corregir la Fimosis es la prepucioplastia de Duhamel consistente en dilatar el segmento que no permite retraer la piel.
Siempre el tratamiento lo deberá indicar un médico una vez haya detectado el origen del problema.
Otras enfermedades del aparato urogenital masculino
Enfermedades de transmisión sexual
-Herpes genital
- La Clamidiasis
- Gonorrea
- Tricomoniasis
- La Sífilis
- Virus del Papiloma Humano
- Candidiasis genital
- Virus del Hiv/Sida
- Chancro blando