Paciente mujer de 42 años con lesión en la rotula,corticoides,cara de luna llena, dermatitis en diferentes parte del cuerpo.
Paciente mujer de 42 años con lesión en la rotula por ejecutar ejercicio de levantamiento de cadera con barra, va a emergencias por dolor, al departamento de traumatología, le realizan ecografía a la rodilla derecha, teniendo como D/C DERRAME ARTICULAR. D/C DESGARRO CUADRICEPS y la Impresión diagnostica: Bursitis suprapatelar asociado a sinovitis, tendinitis del cuádriceps, lesión muscular grado 1 del vasto lateral. Tratamiento diclofenaco de 25mgx 3ml por 3 d, orfenadrina citrato de 30mgx 2ml por 3 días, dexometasona 1 día, luego de terminar con el tratamiento volvió a consulta y de nuevo el mismo tratamiento por una semana mas, al termino del tratamiento continuo con la rodilla adolorida y persiste la inflamación, dejo el tratamiento por cuenta propia porque comenzó a retener liquido, cara de luna llena, aumento de vientre, mejillas rojas, irritabilidad, dolores de cabeza, granitos en el pecho, luego de tres días tubo infección en el estomago con fiebre de 38.9 fue a emergencia, le bajaron la fiebre y le dieron de alta, al día siguiente continuaba con el dolor de cabeza, en la noche de nuevo le subió la temperatura a 38 grados, tomo repriman y le bajo, pasaron dos días y sentía descompensación tomando de nuevo repriman para la fiebre, desapareció la fiebre, el dolor de cabeza se mantiene, a veces leve otras fuente, continuo saliendo dermatitis en pecho, en la parte de la espalda y hace que le duela el hombro( brazo derecho), en la frente, como si fuera acné, en la parte de atrás de la oreja derecha, como si fueran granos secos que se están descamando y en la pierna, a la fecha 15.02.25, le pica y le arde y esta aumentando la dermatitis, a todo esto presenta problemas en el hogar. ¿A qué se debe las diversas dermatitis? Aun no a tomado nada para la picazón y ardor tampoco se ha aplicado cremas.
2 respuestas
I. Hola Javier, lamento la dura situación, yo no puedo ayudar por desconocimiento ni fui capaz de localizar información certera ya que todo lo acontecido es complejo a nivel de estarse dando varios cuadros a la vez y tampoco estoy sabiendo cómo buscar, pero quisiera ofrecerme para trasladar su consulta a un médico o experto de no llegar respuestas en próximos días y también dejarle la escasa información que vi.
He tomado cortisona (prednisona) debido a una enfermedad crónica de aparato digestivo, puedo asegurarle que la cara de Luna, los granitos y prácticamente el resto de síntomas que padece la señora son muy comunes con este tipo de medicación y en un 90% de casos remiten/desaparecen al dejar de consumirlos.
Acabo de leer que los síntomas podrían indicar un 'brote de cortisona' (sobredosis si no interpreto mal).
https://www.verywellhealth.com/what-is-a-cortisone-flare-2549572
Como sabrá los corticoides aumentan los niveles de la hormona Cortisol, es este aumento el que provoca todas estas alteraciones, e incluso en ocasiones dando lugar a un cuadro adicional conocido como Síndrome de Cushing.
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/cushing-syndrome/symptoms-causes/syc-20351310
Los profesionales dicen que cuando todo esto es debido a la toma de sustancias externas no puede hacerse mucho excepto interrumpir el tratamiento o reducirlo las dosis notablemente perdiendo eficacia el tratamiento, pero sí existen formas de paliar la cara de Luna y las erupciones, al parecer consiste en respirar y aspirar profundamente todo el tiempo que sea posible durante el día, beber mucha cantidad de agua, reducir casi por completo la ingesta de sodio (sal), y reducir la ingesta de carbohidratos.
Como lector de la comunidad, creo haber leído que en determinadas ocasiones el desgaste del cartílago puede provocar una inflamación/hinchazón de la rodilla, (osteoartritis), junto a un cuadro de sinovitis y una condromalacia rotuliana, todos cuadros que desconozco pero me son familiares gracias a la comunidad. Entiendo que no es el caso pero es prácticamente todo cuanto conozco.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00607
https://www.operarme.es/noticia/218/desgaste-del-cartilago-de-la-rodilla-artrosis/
https://drpablocodesido.com/2012/02/10/condromalacia-rotuliana-cajon-de-sastre-dolor-femoropatelar/
Como sabrá existen tratamientos a nivel físico para mejorar más rápidamente pueden ser baños de contraste y realizar una serie de ejercicios concretos, junto a la aplicación de sprays calmantes locales como Reflex.
https://www.youtube.com/watch?v=oGIHzXwHJV8
Deseaba trasladarle el resto de información que vi por si pudiese ser de alguna utilidad. Lamento no poder ayudar y le pido disculpas por todas las molestias de lectura. Mucho ánimo.
Que no siga tomando medicamentos por motivos meramente sintomáticos. Ahora ha complicado el caso, que no lo siga complicando más.
La temperatura de 38 grados no es necesario bajarla por sistema; el organismo ya hace mucho esfuerzo para elevarla en caso de necesidad, como para luchar contra diversos gérmenes, por ejemplo. Y lo corticoides bajan las defensas del organismo, y también pueden ocasionar problemas en la piel.