Respondan... Hiperestimulacionovarica
Hola, por amor de Dios que alguien me informe, ya he escrito varias veces y no responden... Fui a mi gine y me mando medicamentos de estimulacionovarica, sin embargo se le paso la mano pues no se fijo que yo era de ovarios poliquísticos y produjo 8 óvulos de los siguientes tamaños 19mm, 14 mm, 12 mm, 8mm, 6mm, 4mm, 4mm, 2mm y el estradiol me salio en 4000... Me mandaron a tener relaciones el 19, 21 y 23 de octubre, mi ultima mestriación fue el 07 de octubre y soy regular de 30 días... Ayúdenme, digan me algo... Necesito información... Me pregunto, que va a pasar... Esto es normal... Que cosas están en riesgo...
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Respuesta de Gerardo vazquez medina
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Durante el ciclo menstrual espontáneo inician su desarrollo muchos folículos dentro de cada ovario, pero cuando uno de ellos alcanza un tamaño un poco mayor se produce una inhibición del crecimiento de los demás; con el tratamiento se intenta que se desarrollen hasta la madurez completa varios folículos.
¿Qué es un folículo?
Es el lugar del ovario donde se desarrolla el ovocito, la célula reproductora femenina. A lo largo de la primera fase del ciclo menstrual de la mujer se produce el desarrollo del folículo, empieza siendo de tamaño microscópico y crece rellenándose de líquido con nutrientes para el ovocito hasta unos 22 mm. En ese momento se abre un orificio en su pared y sale el ovocito; esto es la ovulación.
¿Cuánto tiempo dura la fase de estimulación ovárica?
Habitualmente unos 12-14 días, durante estos días la paciente deberá recibir una inyección cada día, que puede ser subcutánea o intramuscular dependiendo de la pauta de medicación elegida para ella.
¿Cuál es la pauta de medicación más adecuada a cada paciente?
Se establece la pauta basándonos principalmente en la edad de la paciente, la morfología de los ovarios, la analítica hormonal, la masa corporal, la respuesta a la estimulación en ciclos previos si los ha habido y nuestra experiencia.
Nos parece muy importante indicar la medicación y las dosis más adecuadas a cada mujer, individualizando los casos y evitando las pautas standard de tratamiento puesto que cada paciente presenta unas características únicas.
¿Qué riesgos tienen las medicaciones?
Hay muchos estudios realizados respecto a posibles enfermedades y riesgos de cáncer por haber recibido estos fármacos, pero no se ha podido demostrar que sean causa de patología posterior.
Si se produce una respuesta excesiva puede dar lugar a un síndrome de hiperestimulación ovárica.
Síndrome de hiperestimulación ovárica
Es una complicación que ocasionalmente se ve en mujeres que toman ciertos medicamentos para la fertilidad que estimulan la producción de óvulos.
Normalmente, una mujer produce un óvulo por mes. A algunas mujeres que se someten a tratamientos de fertilidad se les suministran medicamentos para ayudar a normalizar el desarrollo de los óvulos o incrementar su producción.
Sin embargo, si los medicamentos estimulan demasiado los ovarios, éstos pueden resultar de repente muy hinchados y el líquido puede escaparse al área del vientre y del pecho. Esto se denomina síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) y sólo ocurre después de que los óvulos son liberados del ovario (ovulación).
Usted tiene mayor probabilidad de presentar el síndrome de hiperestimulación ovárica si su médico le administra una inyección de una hormona llamada gonadotropina coriónica humana (GCH) para ayudar a activar la ovulación. Usted puede tener un riesgo aún mayor de padecer este síndrome si recibe más de una dosis de GCH después de la ovulación y si queda embarazada durante este ciclo. El síndrome de hiperestimulación ovárica rara vez ocurre, si alguna vez se presenta, en mujeres que sólo toman medicamentos para la fertilidad por vía oral.
El síndrome de hiperestimulación ovárica afecta hasta el 10% de mujeres que pasan por la fecundación in vitro. En la mayoría de los casos, la afección es leve, pero algunas mujeres contraen una forma severa y peligrosa de este síndrome.
Los factores de riesgo adicionales para el síndrome de hiperestimulación ovárica abarcan:
Edad menor a 35 años
Nivel de estrógenos muy alto mientras la persona se somete a tratamientos para la fertilidad
Poliquistosis ovárica
Los síntomas del síndrome de hiperestimulación ovárica pueden ir de leves a severos. La mayoría de las mujeres que padecen la afección tiene síntomas leves tales como:
Distensión abdominal
Dolor leve en el abdomen
Aumento de peso
En los casos raros, las mujeres pueden tener síntomas más serios, como:
Aumento considerable de peso (más de 10 libras en 3 - 5 días)
Dolor intenso o hinchazón en el abdomen
Disminución de la micción
Dificultad para respirar
I usted tiene un caso de síndrome de hiperestimulación ovárica grave, el médico necesitará supervisar los síntomas cuidadosamente y es posible que la hospitalicen.
A usted se le medirá el peso y el tamaño del área ventral (abdomen). Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
Ecografía abdominal o vaginal
Radiografía del tórax
Conteo sanguíneo completo
Pruebas de electrolitos
Pruebas de la función hepática
Pruebas para medir el gasto urinario
Los casos leves del síndrome de hiperestimulación ovárica normalmente no necesitan tratamiento y la molestia se puede aliviar haciendo lo siguiente:
Descansar bastante con las piernas levantadas. Esto ayuda a que el cuerpo libere el líquido. Sin embargo, la actividad ligera de vez en cuando es mejor que el reposo total en cama, a menos que el médico le diga lo contrario.
Tomar al menos de 10 a 12 vasos de líquido al día (sobre todo bebidas que contengan electrolitos).
Evitar el alcohol o las bebidas cafeinadas (como las colas o el café).
Evitar el ejercicio intenso y las relaciones sexuales, que pueden causar molestia en los ovarios y pueden hacer que los quistes ováricos se rompan o se filtren, o provocar que los ovarios se retuerzan y se interrumpa el flujo de sangre (torsión ovárica).
Tomar un analgésico de venta libre, como paracetamol (Tylenol).
Usted debe pesarse cada día para asegurarse de que no esté subiendo demasiado de peso (5 o más libras por día).
En el caso excepcional de que usted desarrolle el síndrome de hiperestimulación ovárica severo, probablemente necesite ir a un hospital. Allí, los médicos le suministrarán líquidos a través de una vena (líquidos intravenosos), extraerán los líquidos que se hayan acumulado en su cuerpo y vigilarán su estado.
La mayoría de los casos leves del síndrome de hiperestimulación ovárica desaparecerá espontáneamente después del comienzo de la menstruación. Si se presenta un caso más severo, puede tomar varios días para que los síntomas mejoren.
Si usted queda embarazada durante este síndrome, los síntomas pueden empeorar y tardar semanas para desaparecer.
Llame al médico si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:
Aumento excesivo de peso (más de 5 libras por día)
Dolor abdominal intenso
Náuseas tan intensas que usted no es capaz de retener alimentos o líquidos
Disminución de la micción
Dificultad para respirar
Vértigo
I usted está recibiendo inyecciones de medicamentos para la fertilidad, el médico la supervisará cuidadosamente con exámenes de sangre y ecografías pélvicas para asegurarse de que sus ovarios no estén demasiado activados.
Si su nivel de estrógenos se eleva demasiado o muy rápidamente mientras le están aplicando las inyecciones para la fertilidad, el riesgo de padecer el síndrome de hiperestimulación ovárica aumenta. Es posible que necesite tomar una dosis más baja de los medicamentos o suspender temporalmente el tratamiento.
A algunas mujeres se les puede suministrar una solución proteínica llamada albúmina para reducir las posibilidades de padecer este síndrome.
¿Qué es un folículo?
Es el lugar del ovario donde se desarrolla el ovocito, la célula reproductora femenina. A lo largo de la primera fase del ciclo menstrual de la mujer se produce el desarrollo del folículo, empieza siendo de tamaño microscópico y crece rellenándose de líquido con nutrientes para el ovocito hasta unos 22 mm. En ese momento se abre un orificio en su pared y sale el ovocito; esto es la ovulación.
¿Cuánto tiempo dura la fase de estimulación ovárica?
Habitualmente unos 12-14 días, durante estos días la paciente deberá recibir una inyección cada día, que puede ser subcutánea o intramuscular dependiendo de la pauta de medicación elegida para ella.
¿Cuál es la pauta de medicación más adecuada a cada paciente?
Se establece la pauta basándonos principalmente en la edad de la paciente, la morfología de los ovarios, la analítica hormonal, la masa corporal, la respuesta a la estimulación en ciclos previos si los ha habido y nuestra experiencia.
Nos parece muy importante indicar la medicación y las dosis más adecuadas a cada mujer, individualizando los casos y evitando las pautas standard de tratamiento puesto que cada paciente presenta unas características únicas.
¿Qué riesgos tienen las medicaciones?
Hay muchos estudios realizados respecto a posibles enfermedades y riesgos de cáncer por haber recibido estos fármacos, pero no se ha podido demostrar que sean causa de patología posterior.
Si se produce una respuesta excesiva puede dar lugar a un síndrome de hiperestimulación ovárica.
Síndrome de hiperestimulación ovárica
Es una complicación que ocasionalmente se ve en mujeres que toman ciertos medicamentos para la fertilidad que estimulan la producción de óvulos.
Normalmente, una mujer produce un óvulo por mes. A algunas mujeres que se someten a tratamientos de fertilidad se les suministran medicamentos para ayudar a normalizar el desarrollo de los óvulos o incrementar su producción.
Sin embargo, si los medicamentos estimulan demasiado los ovarios, éstos pueden resultar de repente muy hinchados y el líquido puede escaparse al área del vientre y del pecho. Esto se denomina síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) y sólo ocurre después de que los óvulos son liberados del ovario (ovulación).
Usted tiene mayor probabilidad de presentar el síndrome de hiperestimulación ovárica si su médico le administra una inyección de una hormona llamada gonadotropina coriónica humana (GCH) para ayudar a activar la ovulación. Usted puede tener un riesgo aún mayor de padecer este síndrome si recibe más de una dosis de GCH después de la ovulación y si queda embarazada durante este ciclo. El síndrome de hiperestimulación ovárica rara vez ocurre, si alguna vez se presenta, en mujeres que sólo toman medicamentos para la fertilidad por vía oral.
El síndrome de hiperestimulación ovárica afecta hasta el 10% de mujeres que pasan por la fecundación in vitro. En la mayoría de los casos, la afección es leve, pero algunas mujeres contraen una forma severa y peligrosa de este síndrome.
Los factores de riesgo adicionales para el síndrome de hiperestimulación ovárica abarcan:
Edad menor a 35 años
Nivel de estrógenos muy alto mientras la persona se somete a tratamientos para la fertilidad
Poliquistosis ovárica
Los síntomas del síndrome de hiperestimulación ovárica pueden ir de leves a severos. La mayoría de las mujeres que padecen la afección tiene síntomas leves tales como:
Distensión abdominal
Dolor leve en el abdomen
Aumento de peso
En los casos raros, las mujeres pueden tener síntomas más serios, como:
Aumento considerable de peso (más de 10 libras en 3 - 5 días)
Dolor intenso o hinchazón en el abdomen
Disminución de la micción
Dificultad para respirar
I usted tiene un caso de síndrome de hiperestimulación ovárica grave, el médico necesitará supervisar los síntomas cuidadosamente y es posible que la hospitalicen.
A usted se le medirá el peso y el tamaño del área ventral (abdomen). Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
Ecografía abdominal o vaginal
Radiografía del tórax
Conteo sanguíneo completo
Pruebas de electrolitos
Pruebas de la función hepática
Pruebas para medir el gasto urinario
Los casos leves del síndrome de hiperestimulación ovárica normalmente no necesitan tratamiento y la molestia se puede aliviar haciendo lo siguiente:
Descansar bastante con las piernas levantadas. Esto ayuda a que el cuerpo libere el líquido. Sin embargo, la actividad ligera de vez en cuando es mejor que el reposo total en cama, a menos que el médico le diga lo contrario.
Tomar al menos de 10 a 12 vasos de líquido al día (sobre todo bebidas que contengan electrolitos).
Evitar el alcohol o las bebidas cafeinadas (como las colas o el café).
Evitar el ejercicio intenso y las relaciones sexuales, que pueden causar molestia en los ovarios y pueden hacer que los quistes ováricos se rompan o se filtren, o provocar que los ovarios se retuerzan y se interrumpa el flujo de sangre (torsión ovárica).
Tomar un analgésico de venta libre, como paracetamol (Tylenol).
Usted debe pesarse cada día para asegurarse de que no esté subiendo demasiado de peso (5 o más libras por día).
En el caso excepcional de que usted desarrolle el síndrome de hiperestimulación ovárica severo, probablemente necesite ir a un hospital. Allí, los médicos le suministrarán líquidos a través de una vena (líquidos intravenosos), extraerán los líquidos que se hayan acumulado en su cuerpo y vigilarán su estado.
La mayoría de los casos leves del síndrome de hiperestimulación ovárica desaparecerá espontáneamente después del comienzo de la menstruación. Si se presenta un caso más severo, puede tomar varios días para que los síntomas mejoren.
Si usted queda embarazada durante este síndrome, los síntomas pueden empeorar y tardar semanas para desaparecer.
Llame al médico si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:
Aumento excesivo de peso (más de 5 libras por día)
Dolor abdominal intenso
Náuseas tan intensas que usted no es capaz de retener alimentos o líquidos
Disminución de la micción
Dificultad para respirar
Vértigo
I usted está recibiendo inyecciones de medicamentos para la fertilidad, el médico la supervisará cuidadosamente con exámenes de sangre y ecografías pélvicas para asegurarse de que sus ovarios no estén demasiado activados.
Si su nivel de estrógenos se eleva demasiado o muy rápidamente mientras le están aplicando las inyecciones para la fertilidad, el riesgo de padecer el síndrome de hiperestimulación ovárica aumenta. Es posible que necesite tomar una dosis más baja de los medicamentos o suspender temporalmente el tratamiento.
A algunas mujeres se les puede suministrar una solución proteínica llamada albúmina para reducir las posibilidades de padecer este síndrome.
Esto también lo leí en internet! Pero no encuentro información sobre qué significa que tenga el estrógeno en 4000, y la cantidad de folículos...
Indice por favor 4000 que, ¿pl? Le repito que la cantidad de folículos bo es nada de que alarmarse pues usted esta en un tratamiento y la producción de varios folículos es normal sin embargo el único folículo útil es wl de 19mm, ¿indíqueme 4000____?
4000 pg/ml y tengo 33 años
OK los niveles de estradiol para personas con tratamiento para fertilidad van con la cantidad de estradiol que me dices, lo normal son de 1000 a 3000 pmol/Lt tus niveles de estradiol son muy altos lo cual puede dar origen a un embarazo múltiple, no hay nada malo en ello pero deben bajar la dosis hasta que tu estradiol sea optimo después de esto la fase final de maduración se induce con la administración de CGH. La recuperación del ovocito se lleva a cabo 34 - 35 horas más tarde. Le recuerdo que la presencia de esta hormona evita el desprendimiento del endometrio por eso no allegado su periodo, no hay nada de que preocuparse si esta en tratamiento de fertilización los folículo óptimos son de 14mm en adelante generalmente solo uno alcanza el tamaño optimo 18mm, todos los folículos con medida de 14mm en adelante pueden producir un ovulo de calidad y usted tendría un embarazo múltiple, solo debe comentarle al medico que su estradiol es muy elevado, el dirá si eso es lo que necesita para su embarazo o disminuye la dosis.
