Porque siento que mis piernas no me soportan, no puedo subir escaleras ni hincarle, me tiemblan las manos y piernas.

I. Hola Compañera, como bien ha dicho parecen síntomas muy compatibles con una alteración del sistema nervioso central (provocada por ansiedad, estrés..).

Sin embargo tambien pueden darse otros motivos muy distintos que pienso sería necesario intentar averiguar, por ejemplo y sobretodo dentro de mi ignorancia, un principio de diabetes (fluctuaciones del nivel de azúcar en sangre), un principio de la enfermedad de Parkinson -poco probable-, un problema/disfunción a nivel de hígado o páncreas, e incluso algún problema coronario incipiente.

Hipertiroidismo, o el llamado ''síndrome de piernas inquietas'' podrían ser otros posibles cuadros.

Mi sugerencia es que trate de solicitar desde su médico de cebecera una serie de pruebas, muy importantes dentro de mi ignorancia. Serían, una analítica completa de sangre, una analítica de orina y heces y un TAC o escáner. (Tomografía computarizada del cerebro).

Luego, tambien le sugiero plantearse consultar con un especialista neurólogo, bien de nuevo mediante sanidad pública o a nivel privado.

He padecido alteraciones en el sistema nervioso, y sé que de manera puntual -por 'episodios'- sí puede llegar a provocar todos los síntomas que padece, incluso llega a provocar muchos más que por lo general se confunden con cuadros de gravedad (hormigueos, confusión, arritmias, punzadas en la cabeza..)

Quería dejarle una lista confeccionada por expertos con los principales motivos de este problema. Seguro que no es nada de importancia pero siempre vale más prevenir que lamentar. Perdón por la longitud del texto. Mucho ánimo.

1. Crisis de ansiedad

Cuando la persona está ansiosa, estresada o con miedo, el sistema nervioso se activa para que el cuerpo esté más alerta para reaccionar ante cualquier situación peligrosa. Así que es liberado al torrente sanguíneo una gran cantidad de hormonas estimulantes como la adrenalina que provocan efectos como temblor en las manos o en todo el cuerpo además de sudor, dilatación de las pupilas, aumento de los latidos cardíacos y aumento de la presión arterial.

Cómo tratar: para diminuir los temblores y otras reacciones consecuentes de la ansiedad es necesario calmarse, lo cual puede ser hecho realizando respiraciones profundas, meditación o alejándose de la situación que causa estrés. En caso de que esto no sea posible, o la reacción sea muy intensa, es necesario una evaluación médica, en la cual puede ser indicado un tratamiento con ansiolíticos como Clonazepam o fitoterápicos a base de valeriana o manzanilla, claro que dependerá de cada caso en particular.

2. Diminución del azúcar en la sangre

Personas que pasan mucho tiempo sin comer, sobretodo las diabéticas, pueden desarrollar un episodio de hipoglucemia, en el que hay una caída acentuada de la glucosa en la sangre. Como respuesta a esa situación el cerebro libera hormonas estimulantes, para que las células del cuerpo consigan reaccionar aunque haya falta de combustible, lo que provoca temblores.

Cómo tratar: es necesario comer o beber algún alimento o bebida azucarada y de fácil digestión como por ejemplo jugo de naranja o un dulce. Sin embargo, las hipoglucemias deben ser evitadas, y para esto, es necesario no quedarse más de 3 horas sin comer, además de evitar alimentos ricos en carbohidratos de rápida absorción en las comidas prefiriendo alimentos con bajo índice glucémico.

3. Consumo excesivo de bebidas energéticas

El consumo de sustancias estimulantes como la cafeína presente en té y cafés, o bebidas energéticas que contienen taurina, glucuronolactona o teobromina, también activan el sistema nervioso y estimulan el cuerpo, ya que imitan la acción de la adrenalina y provoca diversas reacciones como el temblor.

Cómo tratar: se debe disminuir el consumo de esas sustancias en el día a día, ya que además del temblor, pueden inducir un aumento en la presión arterial y acelerar los latidos cardíacos, debiendo optar por alternativas naturales para aumentar la energía y disminuir el sueño.

4. Uso de antidepresivos y otros medicamentos

Algunos medicamentos pueden causar temblores de varias formas diferentes, siendo la más común la estimulación del sistema nervioso como ocurre con algunos antidepresivos, anticonvulsivos o broncodilatadores para el asma.

Otros tipos de medicamentos como por ejemplo el haloperidol y risperidona, pueden causar temblores al intoxicar las regiones del cerebro responsables por los movimientos e inducir una condición similar al Parkinson, por lo que se denomina parkinsonismo con temblor, rigidez de los músculos y desequilibrio.

Cómo tratar: cuando un medicamento causa temblor, es necesario informarle al médico para que evalúe la posibilidad de cambiar el medicamento por otro distinto.

Enfermedades que pueden causar temblores

Cuando los temblores no son provocados por ninguna de las situaciones anteriores, o cuando se vuelven persistentes e intensos, pueden ser señal de alguna enfermedad neurológica, siendo importante marcar una consulta médica para que sea realizado una evaluación. En estos casos, las enfermedades más comunes son:

1. Temblor fisiológico exacerbado

El temblor fisiológico está presente en todas las personas, pero normalmente es imperceptible, sin embargo, algunas personas pueden presentar esta situación de forma exagerada, lo que hace con que haya temblores durante la realización de movimientos como escribir, coser o comer.

Los síntomas pueden empeorar en situaciones de ansiedad, cansancio, con el uso de algunas sustancias como café o bebidas alcohólicas.

Cómo tratar: en caso de que no sea muy incomodo no sería necesario tratarlo ya que no presenta riesgos graves para la salud, en los casos más graves, los síntomas pueden ser controlados con el uso de un medicamento beta-bloqueador como el Propranolol. El tratamiento hará más efecto si son observadas y tratadas las causas que desencadenan el temblor exacerbado como el uso de medicamentos o ansiedad.

2. Temblor esencial

Este tipo de temblor también es muy común principalmente en los brazos y en las manos, pero también puede ocurrir en la cara, voz, lengua y piernas, y ocurre durante la realización de algún movimiento o al permanecer en una posición como por ejemplo, agarrar un objeto.

Se sabe que el temblor esencial está relacionado a la genética, pero su causa todavía no fue totalmente esclarecida, y puede ocurrir en personas de cualquier edad, siendo más común en ancianos. Los síntomas también pueden empeorar en situaciones de estrés, ansiedad y el uso de algunas sustancias estimulantes como bebidas con alcohol.

Cómo tratar: en los casos más leves no es necesario realizar ningún tratamiento, pero en los casos en los que interfiere con la vida cotidiana como comer y escribir, se debe tratar con el uso de medicamentos como el Propranolol y la Primidona, prescritos por el neurólogo. Ya en casos muy graves o que no mejora con los medicamentos, existe procedimientos como aplicación de toxina botulínica o la instalación de estimuladores cerebrales, que pueden ayudar a controlar los síntomas.

3. Enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson es una condición degenerativa del cerebro, caracterizada por provocar temblor en reposo, el cual mejora con la realización de movimiento, pero que está acompañada por rigidez muscular, lentitud de los movimientos y desequilibrio. Su causa, a pesar de no ser totalmente conocida, es debido a un desgaste en las regiones del cerebro responsables por la producción de dopamina, un importante neurotransmisor cerebral.

Cómo tratar: el principal medicamento utilizado es la Levodopa, que ayuda a reponer la cantidad de dopamina cerebral, pero otros medicamentos que también son utilizados para mejorar los síntomas son Biperideno, Amantadina, Selegilina, Bromocriptina y Pramipexol. También es importante la realización de fisioterapia y terapia ocupacional para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de estas personas.