Síndrome temporomandibular
¿Qué pronóstico tiene este síndrome? ¿La cirugía es efectiva? ¿Desaparecerán los zumbidos? Si se confirman las sospechas, tendré que acudir a un maxilofacial. Qué desastre
El problema de la infección de tu oído parece que ya termino entonces.
Pero esos chasquido son los que nos preocupan.
Aquí el maxilofacial no tiene nada que hacer, pues antes de meterse a cortar tejidos, se debe atender con métodos no invasivos, eso quiere decir que no se debe entrar en las articulaciones o sea no cirugía.
El procedimiento adecuado es el tratamiento con guarda oclusal, que no esotra cosa que una prótesis muy parecida a los protectores bicalesde los boxeadores, y dije parecidos, porque no son lo mismo.
El guarda oclusal es una prótesis que ayuda a que el condilo de la mandíbula salga de una posición no natural de trabajo.
Esto es posible al darle a la mandíbula una posición estable, y sin tropiezos ni contactos prematuros.
Eso es lo que se persigue con la colocación del guarda oclusal.
Lomalo es que no cualquiera debe ponerlo, pues hay mucha gente que coloca aparatos muy parecidos ppero que no tiene las características aecuadas, para realizar la rehabilitacon del condilo de la mandíbula.
Al darle el guarda oclusal estabilidad y también eliminar los cntactos no adecuados, los músculos, los ligamentos, el condilo articular comienzan a trabajar como debe de ser.
Eso fomenta la recuperación de los músculos, y las demás estructuras, haciendo que la articulación poco apoco vaya colocándose de nuevo en su lugar natural de trabajo dando como resultado la eliminación de todos esos síntomas, el campanilleo, el chasquido, el dolor muscular, de cabeza, dolor de cuello, sensación de cansancio en los hombros.
Por eso el cirujano es el ultimo recurso al que se debe acceder.
Y la verdad la cirugía no promete nada mejor.
Yo te sugiero que busques allá en tu país alguien que haga estos tratamientos, pues me imagino que estas en españa.
Yo desafortunadamente estoy en mexico.
Busca y se que encontraras alguien que te ayude, y te reiteroque la cirugía es elultimo recurso, no elprimero.
Si yo supiera de alguien allajuraloque te lo recomendaría, lomaloes que estamos muy lejos.
Ojala te sirva de algo lo que te dije.
Muchas gracias por sus sabios consejos. Tengo un familiar que es estomatólogo y su hijo es maxilofacial. Mañana hablaré con ellos para que pongan remedio.
La verdad es que estoy bastante preocupado. Los analgésicos y antiinflamatorios me alivian bastante el dolor de cara y cabeza (de cuello y hombro no tengo), sin embargo, los zumbidos en el oído derecho van y vienen, y otras veces se hace continuo, es una verdadera tortura a la hora de dormir. En este mismo oído siento a veces cosquilleo a la entrada del orificio y como punzadas por dentro, además del chasquido interior al abrir y cerrar la mandíbula. El oído izquierdo también duele a veces pero menos. Todo parece apuntar a una dislocación de la articulación. Por cierto. ¿Puede qué dicha anomalía esté comprometiendo la trompa de Eustaquio y de ahí el origen de los pitidos?
Dios quiera que la causa de los zumbidos sea la mandíbula, pues me aterra la idea de quedarme así de por vida. ¿Si se elimina la causa los zumbidos desaparecerán? Tengo miedo de que haya afectado a un nervio de manera irreversible o yo que se. Me estoy volviendo loco
Muchas gracias por su apoyo.
Mira la relación del condilo de la mandíbula con el oído es muy estrecha esos sonidos que escuchas como campanillas se llaman tinitus, y nuevamente te reitero, el cirujano maxilofacial es el ultimo recurso cuando itras cosas no han sido útiles, el tratamiento adecuado es el guarda oclusal, usándolo te aseguro que mejoraras notablemente, pero debe ponerlo una persona que sepa manejarlo, no es solo realizar el aparato y colocarlo en la boca como una receta de cocina, he visto mucha gente que cree que esto son enchiladas y por lo mismo se meten a hacerlo sin recibir la preparación adecuada, el guarda aparte de hacerlo sobre un modelo de tus dientes debe personalizarse, ajustándolo en boca dándole las características de oclusión orgánica para que ayude a tu mejoramiento pide ayuda atu familia y si alguno de ellos esta capacitado para colocarlo adelante, si no que averigüen entre sus colegas y encuentren a la persona adecuada.
No te desesperes esos ruidos son normales de este problema.
Ten calma que vas a salir adelante.
Por el momento es todo solo falta que evalúes la respuesta y si lo deseas seguimos en contacto.
Mi correo personal es: [email protected]
En fin, la que se ha montado por una otitis.
Tengo apuntado su correo, para cualquier duda le mandaré un mail
Muchas gracias de nuevo
1 respuesta más de otro experto
Existen 2 articulaciones temporomandibulares apareadas, una a cada lado de la cabeza, localizadas justo al frente de los oídos. La abreviación "ATM" literalmente se refiere al nombre de la articulación, pero con frecuencia se utiliza para referirse a cualquier trastorno o síntoma de esta región.
Muchos síntomas relacionados con la ATM son causados por efectos del estrés físico sobre las estructuras alrededor de la articulación. Estas estructuras abarcan:
- Disco cartilaginoso en la articulación
- Músculos de la mandíbula, la cara y el cuello
- Ligamentos, vasos sanguíneos y nervios cercanos
- Dientes
Para muchas personas con trastornos de la articulación temporomandibular, la causa se desconoce. Algunas causas dadas para esta afección no se han comprobado bien. Incluyen:
- Una mala mordida o dispositivos ortodóncicos.
- El estrés y el rechinamiento de los dientes. Muchas personas con problemas de la ATM no rechinan sus dientes y muchos que han estado rechinando sus dientes durante mucho tiempo no tienen problemas con su ATM. Para algunas personas, el estrés asociado con este trastorno puede ser causado por el dolor en vez de ser la causa del problema.
La mala postura puede también ser un factor importante en los síntomas de ATM. Por ejemplo, mantener la cabeza hacia adelante todo el día mientras se está mirando una computadora tensiona los músculos de la cara y el cuello.
Otros factores que podrían empeorar los síntomas de la ATM son el estrés, una dieta deficiente y la falta de sueño.
Muchas personas terminan teniendo "puntos desencadenantes": contracción muscular en la mandíbula, la cabeza y el cuello. Estos puntos desencadenantes pueden remitir el dolor a otras áreas causando dolor de cabeza, de oído o de dientes.
Otras posibles causas de síntomas relacionados con la ATM son, entre otras: artritis, fracturas, dislocaciones y problemas estructurales presentes al nacer.
Síntomas
Los síntomas asociados con los trastornos de la articulación temporomandibular pueden ser:
- Dificultad o molestia al morder o masticar
- Chasquido o chirrido al abrir o cerrar la boca
- Dolor facial sordo en la cara
- doloer de oido
- Dolor de cabeza
- Dolor o sensibilidad en la mandíbula
- Bloqueo de la mandíbula
- Dificultad para abrir o cerrar la boca
Pruebas y exámenes
Posiblemente sea necesario ver a más de un especialista para el dolor y los síntomas de la ATM. Esto puede incluir al médico de atención primaria, un odontólogo o un otorrinolaringólogo, según los síntomas.
Usted necesitará un examen completo que involucre:
- Una evaluación dental que puede mostrar si usted tiene mala alineación en la mordida.
- Palpar la articulación y los músculos en busca de sensibilidad.
- Presionar alrededor de la cabeza para localizar áreas sensibles o con dolor.
- Deslizar los dientes de un lado a otro.
- Observar, sentir y escuchar al abrir y cerrar la mandíbula.
- Radiografías o resonancia magnética de la mandíbula.
Algunas veces, los resultados del examen físico pueden aparecer normales.
Su proveedor de atención médica también necesitará tener en cuenta otras afecciones, tales como infecciones, problemas relacionados con los nervios, infecciones del oído y dolores de cabeza, que pueden estar causando sus síntomas.
Tratamiento
Las terapias simples y suaves generalmente se recomiendan primero.
- Aprenda cómo estirar, relajar o masajear suavemente los músculos alrededor de su mandíbula. Su médico de atención primaria, el odontólogo o fisioterapeuta le pueden ayudar con esto.
- Evite acciones que le causen síntomas, tales como bostezar, cantar y masticar chicle.
- Pruebe con compresas húmedas, frías o calientes en la cara.
- Aprenda técnicas para reducir el estrés.
- Hacer ejercicio varias veces cada semana puede ayudarle a aumentar su capacidad para manejar el dolor.
Lea lo más que pueda sobre la forma de tratar los trastornos de la ATM, ya que las opiniones varían ampliamente. Busque opiniones de varios proveedores. La buena noticia es que la mayoría de las personas finalmente encuentran algo que les ayude.
Pregúntele a su proveedor de atención primaria o al odontólogo por medicamentos que usted pueda usar. Éstas podrían incluir:
- El uso a corto plazo de paracetamol, ibuprofeno, o naproxeno (u otros medicamentos antinflamatorios no esteroides)
- Relajantes musculares o antidepresivos
- Inyecciones de relajantes musculares como la toxina botulínica
- En muy pocas ocasiones, inyecciones de corticoesteroides en la ATM para tratar la inflamación
Los protectores bucales o de la mordida, también llamados férulas o aparatos, se han usado por mucho tiempo para tratar el rechinamiento y apretamiento de los dientes, al igual que los trastornos de la ATM. Pueden ayudar o no.
- Aunque muchas personas han descubierto que sirven, los beneficios varían ampliamente. El protector puede perder su efectividad con el tiempo o cuando la persona deja de usarlo. Otras personas pueden sentir un dolor peor cuando los usan.
- Existen diferentes tipos de férulas, algunas de las cuales encajan sobre los dientes superiores, mientras que otras encajan sobre los dientes inferiores.
- Es posible que el uso permanente de estos artículos no se recomiende. Usted también debe suspenderlos si le causan cualquier cambio en la mordida.
Si los tratamientos conservadores no funcionan, no significa automáticamente que usted necesite un tratamiento más agresivo. Sea cauto al contemplar la posibilidad de un método de tratamiento irreversible, tales como ortodoncia o cirugía que cambia su mordida de manera permanente.
Rara vez se requiere cirugía reconstructiva o artroplastia de la mandíbula. De hecho, los resultados a menudo son peores que antes de la cirugía.
Expectativas (pronóstico)
Para muchas personas, los síntomas ocurren sólo algunas veces y no duran mucho tiempo. Tienden a desaparecer con el tiempo con poco o ningún tratamiento. La mayoría de los casos se pueden tratar de manera exitosa.
En algunos casos, el dolor desaparece por sí solo sin tratamiento. El dolor relacionado con la ATM puede reaparecer de nuevo en el futuro. Si la causa es el bruxismo nocturno, el tratamiento puede ser particularmente delicado, debido a que es un comportamiento al dormir que es difícil de controlar.
Un tratamiento común para el rechinamiento de los dientes son las férulas bucales. Aunque algunas férulas pueden silenciar el rechinamiento de los dientes al brindar una superficie plana y uniforme, es posible que no sean tan efectivas para reducir el dolor y detener el bruxismo. Las férulas pueden funcionar bien en el corto plazo, pero podrían volverse menos efectivas con el tiempo. Algunas férulas también pueden provocar cambios en la mordida si no se ajustan apropiadamente. Esto puede ocasionar un nuevo problema.
Posibles complicaciones
La ATM puede causar:
- Dolor facial crónico
- Dolores de cabeza crónicos
Cuándo contactar a un profesional médico
Vea a su proveedor inmediatamente si está teniendo problemas para comer o para abrir la boca. Tenga en cuenta que muchas afecciones pueden causar síntomas de ATM, desde artritis hasta lesiones por hiperextensión cervical. Los expertos especialmente capacitados en dolor facial pueden ayudar a diagnosticar y tratar la ATM.
Prevención
Muchas de las medidas de cuidados personales para tratar los problemas de la ATM también pueden ayudar a prevenir esta afección. Estas medidas abarcan:
- Evitar comer alimentos duros y goma de mascar.
- Aprender técnicas de relajación para reducir el estrés general y la tensión muscular.