Tendrá relación la reducción de medicación con un deterioro brusco en enfermedad de vasos pequeños?

Mi madre tiene 77 años y padece de enfermedad de vaso pequeño.

Hace un mes su doctora le redujo la dosis de algun medicamento cuya toma casualmente afecta a la memoria y a la cognición, y nos dijo que notaría mejora, que la veríamos más despierta. Con ese cambio descubrirnos por ejemplo que ya no necesitaba tanto Dilivan que en su momento se le recetó por dolores crónicos.

El punto es que más o menos también en un mes, mi madre ha tenido un bajón brusco en cuanto a memoria y cognición.

Como me parecía demasiada casualidad llamé a la doctora y le pregunté si podía haber algún efecto rebote que provocase el efecto contrario al de conseguir una mejoría en lo suyo.

Me dijo que no, que era la enfermedad que había avanzado y que, además, no le había reducido la medicación para lograr mejoría, sino porque no la necesitaba. Eso es mentira, y además, considero que debería haber ordenado un evaluación neurológica.

¿Algún doctor puede arrojarme algo de información? Es posible que tras años de empeoramiento lento y progresivo de su enfermedad, ¿en un mes haya empeorado como cinco años de golpe y lo de la medicación sea casualidad?

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I. Hola Compañero, lamento lo ocurrido, disculpe la intromisión, yo no puedo ayudarle de ninguna manera por desconocimiento, pero si lo desea, en caso de que no reciba una respuesta durante esta semana podría facilitarle comunicación directa con varios médicos y expertos que creo podrán ayudarle de primera mano, tan sólo bastaría con citarlos. De nuevo le pido perdón por las molestias, ánimo.

Según he interpretado, este cuadro en ocasiones se presenta o funciona bajo una importante comorbilidad, es decir, cuando dentro del cuadro clínico principal, otras enfermedades cursan en paralelo a él y pueden llegar a condicionarse unas a otras. En este artículo se explica.

https://academic.oup.com/cardiovascres/article/117/13/2575/6367772

A su vez leí que una presión arterial fluctuante puede empeorar e incluso originar la enfermedad de vasos pequeños, quizás la medicación que le han reducido a su madre pueda haber causado un desajuste en presión arterial, o guarde algún vínculo con el cuadro y situación actuales.

Mientras le responde un médico experto, si lo desea y dispone de tiempo podría revisar estos enlaces con información creo cercana a este tema. Le ruego me disculpe todas las molestias y el tipo de respuesta. Le deseo una pronta mejora a su madre. Mucho ánimo y suerte.


https://www.revistanefrologia.com/es-microangiopatia-trombotica-secundaria-eculizumab-una-articulo-S0211699517300437 

https://jgo.amegroups.org/article/view/71596/html 

https://ar.iiarjournals.org/content/anticanres/40/7/3995.full.pdf 

https://www-ukdri-ac-uk.translate.goog/news-and-events/repurposing-cheap-and-common-drugs-to-treat-cerebral-small-vessel-disease?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=sc 

https://www-nature-com.translate.goog/articles/s41408-023-00885-9?error=cookies_not_supported&code=51011b56-33cb-4b4e-8016-a00405dc0c9f&_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=sc  

https://www-jacc-org.translate.goog/doi/10.1016/j.jacc.2020.03.049?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=sc 

https://svn-bmj-com.translate.goog/content/1/3/83?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=sc 

https://www.springermedizin.de/a-comprehensive-model-for-assessing-and-classifying-patients-wit/26344756 

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352320423001074 

https://pmc-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/articles/PMC9806465/?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=sc 

https://link-springer-com.translate.goog/article/10.1007/s11936-017-0555-1?error=cookies_not_supported&code=7c1dbd21-e2e3-4ccb-92ed-85a51de93399&_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=sc 

https://neuraxis.es/enfermedad-de-pequeno-vaso-la-importancia-de-atender-hasta-los-sintomas-mas-pequenos/ 

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