Imagino que lo que quieren es que hagas la derivación implícita sin despejar la función.
Se deriva en ambos lados respecto de x, teniendo en cuenta que y es una función de x. Y aplicando la regla de la cadena esto consiste en que que cuando aparece la y se deriva respecto de y primero y se multiplica por la derivada de y respecto de x.
Vamos a aclararlo
[f (y)]' = f '(y)· y'
Entonces lo dicho, derivamos los dos lados respecto a x
[x^2 + (y+4)^2] ' = (16)'
2x + 2(y+4)y' = 0
Y ahora despejamos y'
2(y+4)y' = -2x
y' = -x / (y+4)
Y esa es la derivada.